鼻翼整形

鼻翼整形是指鼻翼上縮多為先天畸形，易造成鼻小柱下垂之假象。

適應症

鼻翼整形手術能夠縮減或增加鼻子的大小；改變鼻尖或鼻背或外形；縮小和改變鼻孔、鼻子與上唇的角度等，鼻翼整形手術還能夠矯正一些先天性或外傷後出現的畸形。

起治療方法是：作鼻前庭上方或鼻翼外側基部切口，潛行分離鼻翼緣，在外鼻皮膚與前庭皮膚之間分離出一容納植入體的腔隙，於鼻翼軟骨外側腳上方切取一橢圓型或長方形軟骨，將起植入上縮鼻翼處分離之腔隙內，褥式固定移植並留線向下牽引，用膠布固定於上唇。鼻翼肥厚多見於黃色人種及黑色人種，在鼻翼肥厚的同時往往伴有鼻翼下垂，可切除肥厚及下垂的鼻翼組織。

禁忌症

1、鼻翼縮小術前兩周內，鼻翼矯正受術者勿服用含有阿斯匹林的藥物，阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;

2、有高血壓和糖尿病的患者，應在初診時向鼻翼矯正醫生告知病情，以便醫生確認鼻翼矯正方案;

3、鼻翼縮小術應確定受術者身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎症;

4、鼻翼縮小術前不要化妝;

5、女性鼻翼縮小術受術者應避開月經期;

6、男性鼻翼縮小術受術者要提前戒菸一周。

麻醉方式

鼻翼整形手術可以在全麻或局部麻醉進行的，其主要取決於鼻翼整形手術的範圍大小。 如果醫生選擇全麻，那么在整個鼻翼整形手術過程中你都將處在深度睡眠狀態，沒有任何疼痛感。若選擇局麻，你在鼻翼整形手術中是保持清醒的，但你的鼻子和周圍的面部組織會感到麻木，也會有一點點的疼痛感，但所有人都可以忍受

手術過程

雖然有一些比較複雜的鼻翼整形手術需要的時間會更長一些，但通常在2個小手左右。鼻翼整形中，醫師將把鼻子的皮膚從鼻骨和鼻軟骨上掀起，然後根據你的要要，醫師對鼻骨和鼻軟骨做雕刻，或直接植入已經雕刻好的鼻支架，以達到你所希望的鼻翼整形術效果。最後將皮膚從新縫合。

術後護理

鼻翼整形手術後2天內，你的臉部會出現腫脹，鼻翼整形手術後前24小時最好是躺在床上並把頭高抬。你將在鼻翼整形手術後第2天發現，你的雙眼四周開始腫脹和青紫，在鼻翼整形手術後的第2天和第3天，腫脹效果最為明顯，選擇用冰塊冷敷會減輕一些腫脹感覺。腫脹通常會在鼻翼整形手術後一星期逐漸消退。經過半個月後，鼻翼整形手術的效果就體現出來了，基本康復了。

手術方式

1、鼻翼縮小術：鼻翼縮小術是鼻翼整形中最常用到的鼻部美容方法。鼻翼寬時鼻孔就會顯得很大，如果鼻翼很寬，就算鼻子不低也會顯得很低，多少顯得較愚鈍、沒精神，所以不會有好印象。鼻子低而鼻翼稍微寬時只以隆鼻術就可以達到鼻翼縮小自然的效果。鼻翼很寬的人，需進行鼻翼縮小術才能使整個鼻子變小而顯得成熟。鼻翼不太寬則可插入鼻小柱內輔助柱，鼻尖行軟骨移植術，鼻尖就會挺上去，鼻翼幅度就會縮小，不需要動別的手術。

2、鼻翼整形術之鼻翼內收術：鼻翼肥厚寬大扁平在中國人中很常見，可以通過切除鼻翼下部使鼻翼縮窄，或通過切除肥厚的鼻孔基底部部，並向中間拉近，會有很好的鼻翼整形效果。

3、鼻翼整形術之鼻翼切除術：鼻翼切除術主要是適用於東方人或黑人的鼻翼整形手術，是鼻底太寬或鼻孔太大時縮小鼻翼的方法。鼻翼寬時大多是因為鼻翼皮膚多餘，應切除鼻翼下邊皮膚後縫合切口縮小鼻翼，可使鼻孔顯得長。切口留在鼻翼和頰的界線，疤痕很不顯眼。

4、鼻翼去薄整形術：手術一般會採取部分組織切除，或是對缺損組織進行填充等方式。但根據鼻翼的不同情況，具體採取的手術方式也有所不同。上海武警醫院整形美容中心專家會根據各人的整體特點以及自身氣質相結合，設計出符合個人特點的鼻子。

手術原則

a、實施手術之前，應常規檢查凝血功能，對疾病所致鼻子畸形應先行治療疾病，消除病原。鼻局部有感染者也應先治療。

b、手術最好在患者成年後實施，因修補太早，面部發育後，修補之鼻還可能再為畸形。

c、塌鼻嚴重者皮膚及軟組織向上凹縮，遇此情形，必分期手術，先將鼻部分離，移至正常位置，再植入填補物。

d、手術時滅菌必須嚴格，如有感染，填充物將壞死脫出。

e、置入填充物之前，應注意分離層次及腔穴大小，對稱性，分離後所成腔隙應適於填充物之安置，不可太緊，也不可過松。

f、根據鼻樑等塌陷處的形狀、大小，置入適當填充物，然後縫合傷口，固定鼻外形。手術後應注射青黴素預防感染。

問答

1、鼻子的審美標準，什麼人需要做鼻翼整形?

我們可以從兩個方面來認識：醫療標準和個人喜好。鼻子形狀、高矮、與額頭及整個面部的協調等等都需要考慮。另外，因為每個人的審美觀都不一樣，需要根據各人的不同情況而區分。

鼻子應該為面長的1/3，成人鼻長約為6-7。5厘米。鼻根部寬約1厘米，鼻最大寬度，即兩側鼻翼側緣之間距為鼻長的70%，鼻高約為面長的1/3，符合三停五眼比例關係。鼻根部鼻樑高度男性平均12毫米，女性平均11毫米。

2、鼻翼整形有哪幾種?鼻翼整形最合適的時機?(年齡、身體狀況)?

鼻樑低需要墊高;鼻頭過大需要鼻頭縮小、縮窄;鷹勾鼻等顧名思義，鼻尖很尖很長，像老鷹的鼻子，這樣的鼻子很西方化，但是中國人大都不接受，所以需要通過手術讓其更柔和些、更中國化些。還有就是因外傷鼻子被撞歪等需要鼻骨矯正。

建議鼻部整形受術者應該在成年以後，女士要避開月經期，因為在此期間受術者抵抗力較差，還容易出血、恢復慢、發炎、感冒。

3、什麼樣的鼻子需要接受鼻翼整形手術?

需要接受鼻部整形手術的鼻子種類很多，主要包括鼻樑損傷、鼻樑扁平、鼻樑過高、鼻頭過大、鼻頭過低，鷹勾鼻等或者外傷造成鼻子疤痕，歪斜等。

4、鼻翼整形墊鼻材料能保持多久?目前有哪幾種比較好?留在人體會有後遺症嗎?以後能完全去除嗎?

目前的鼻翼整形材料大致分為兩大類，自身組織和合成材料。自身組織包括自體骨組織、自體軟骨組織以及自體軟組織等，臨床上一般不用自體組織，因為要用自體組織就需要再加一個創傷，風險加大，患者一般也不願意。而合成材料是比較安全的。目前臨床上我醫院用量比較大的是高泰克斯和曼托兩種假體。它們比矽膠更柔軟，手感更真實，並且可以保持終身。

5、鼻翼整形手術有多大風險呢?

其實美容手術和所有外科手術一樣，都有一定風險，這得綜合各方面原因。但是我們說風險是與生命有關才稱之為風險的，所以鼻部整形的併發症是夠不上“風險”二字的。至於併發症也要綜合各方面因素考慮，有醫生原因也有患者因素，醫生要做的就是儘量按照操作程式減少併發症的產生。

術前的注意事項

1.女性要避開月經期；

2.鼻翼整形手術前兩周內，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板 凝固的功能降低；

3.鼻翼手術前不要化妝；

4.男性要提前戒菸一周；

5.患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時翔實向醫生告知病情，以便應診大夫確認鼻翼整形手術方案；

6.鼻翼手術前做個常規的身體檢查，確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎症。

術後的注意事項

1、術後嚴禁用手碰觸手術切口並避免切口沾水；

2、術後儘量減少活動，防止手術部位碰觸；

3、鼻內縫線5―7天拆除。術後會出現局部腫脹，四天后可以逐漸消退，避免負重，從而加重腫脹；

4、套用抗生素3-5天預防感染；

5、術後兩周嚴禁吸菸。

6、術後兩個月避免暴曬和暴力衝擊。極少數患者會出現假體排斥現象（腫脹三周不消退，切口有黃色液體流出），應立即到醫院將假體取出；

7、忌口，禁食辛辣刺激性食品。

8、術後兩周嚴禁性生活。