鼻梅毒

疾病名稱

鼻梅毒

疾病概述

鼻梅毒：一期鼻梅毒稱為硬性下疳，極為少見，外鼻皮膚由糜爛、覆有乾痂或滲出物，頜下淋巴結腫大。二期鼻梅毒是全身發疹的一部分，鼻黏膜充血，持續性鼻塞，稱為梅毒性鼻炎。三期鼻梅毒是樹膠樣梅毒瘤所致的軟骨和骨質破壞，形成塌鼻和鼻中隔穿孔，梅毒瘤浸潤消退後鼻黏膜萎縮。先天性鼻黏膜多發生於3歲至青春期，除有塌鼻外，還可Hutchinson氏三聯征（迷路炎、間質性角膜炎和鋸齒形牙）及感音性聾。三期梅毒應同鼻結核、鼻麻風、鼻硬結病或惡性腫瘤等相鑑別。

疾病分類

耳鼻喉科

疾病描述

梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病，病程緩慢，在發展過程中可以侵入人體任何器官與組織，產生各種症狀，也是可潛伏多年甚至終身，本病近年在我國發病有增加趨勢，主要通過性交傳染，也可經接吻、共用飲食器具，損傷的皮膚或黏膜，輸血、餵奶等而傳播，孕婦可通過胎盤傳給胎兒。

症狀體徵

一期鼻梅毒稱為硬性下疳，極為少見，外鼻皮膚有糜爛、覆有乾痂或滲出物，頜下淋巴結腫大，二期鼻梅毒是全身發病的一部分，鼻黏膜充血，持續性閉塞，稱為梅毒性鼻炎，三期鼻梅毒是樹膠樣梅毒瘤所致的軟骨和骨質破壞，形成塌鼻和鼻中隔穿孔，梅毒瘤浸潤消退後鼻黏膜萎縮，先天性比梅毒多發生於3歲至青春期，除有塌鼻外還可伴有Hutchinson三聯征（迷路炎、間質性角膜炎和鋸齒形牙）及感音性聾，三期鼻梅毒應同鼻結核、鼻麻風、鼻硬結病或惡性腫瘤等相鑑別。

疾病病因

感染梅毒螺旋體者，通過性交傳染，也可經接吻、共用飲食器具，損傷的皮膚或黏膜，輸血、餵奶等而傳播，孕婦可通過胎盤傳給胎兒。

病理生理

感染梅毒螺旋體者，通過性交傳染，也可經接吻、共用飲食器具，損傷的皮膚或黏膜，輸血、餵奶等而傳播，孕婦可通過胎盤傳給胎兒。

診斷檢查

根據梅毒接觸史，家族史、其母小產史，結合症狀體徵及血清學反應陽性可做出診斷。

治療方案

1、驅梅療法 以青黴素治療為主，對青黴素過敏者可採用砷鉍劑聯合等治療。

2、對症治療 清洗創面，保持局部清潔，對於瘢痕所致的畸形可行修補成形手術。