鼻後孔

為鼻腔後方的開口，與咽相通。為鼻腔後方的開口，左右各一，向後通咽腔。

基本介紹

• 中文名：鼻後孔
• 外文名：choana
• 科室：耳鼻喉

解剖結構

1、鼻

鼻是呼吸道的起始部分，既是氣體的通道，又是嗅覺器官。鼻包括外鼻、鼻腔和鼻竇3部分。

(一)外鼻位於顏面中央，以鼻骨和鼻軟骨為支架，外面覆蓋皮膚和少量皮下組織。軟骨部表面的皮膚較厚，含有皮脂腺和汗腺。外鼻由上而下分為鼻根、鼻背和鼻尖。鼻尖兩側的弧形隆起稱鼻翼(alaenasi)。當呼吸困難時可出現鼻翼煽動，特別是兒童。從鼻翼向外下方到口角的淺溝稱鼻唇溝。正常人兩側鼻唇溝的深淺對稱，面肌癱瘓時，癱瘓側的鼻唇溝變淺或消失。

(二)鼻腔由骨、軟骨和覆蓋的皮膚、黏膜構成，被鼻中隔分為左、右兩部分。鼻腔向前借鼻孔與外界相通，向後借鼻後孔與咽相通。每側鼻腔以鼻閾為界又分為鼻前庭和固有鼻腔兩部分。1、鼻前庭在鼻腔的前下方，由鼻翼圍成。內襯皮膚，長有鼻毛，有阻擋塵埃、淨化吸入空氣的作用。此處是癤腫的好發部位。2、固有鼻腔在鼻腔後上部。其內側壁為鼻中隔，它由犁骨、篩骨垂直板和鼻中隔軟骨被以黏膜而成。鼻中隔往往偏向一側，其前下部血管豐富而表淺，受外傷或乾燥時易出血，為易出血區(Little區)。鼻腔外側壁有上、中、下鼻甲，各鼻甲下方分別有上、中、下鼻道，下鼻道的前端有鼻淚。

2、鼻孔

鼻腔跟外面相通的孔道。鼻腔與外界或與內部相通的開口處，稱為鼻孔。凡直接通於外界的開口，稱外鼻孔；凡與口腔或咽相通的開口，稱內鼻孔。魚類一般無內鼻孔，僅有起嗅覺作用的外鼻孔。除總鰭魚類的一些種有內鼻孔，並能用肺呼吸外，其他均無內鼻孔；兩棲類和少數爬行類的內鼻孔靠近口腔前方；多數爬行類、鳥類和哺乳類，由於具有硬齶，其內鼻孔向後移至口腔的後部。

與鼻後孔相關的疾病

1、鼻後孔閉鎖

臨床上較少見。用鼻鏡或鼻後孔鏡或用探針試探，可發現鼻後孔與咽部完全隔絕。可為先天性發育異常。後天性者見於硬結病、結核、白喉、梅毒等所致的瘢痕。本病為鼻後孔閉塞，使鼻與咽部不能貫通，是較為常見的先天性畸形，有單側性或雙側性、完全性或不完全性閉鎖。病變多為膜性，少數為骨性或混合性。本病常易與其他先天畸形同時出現。雙側性閉鎖者於出生後多有明顯症狀；由於新生兒不會張口呼吸而呼吸困難，嚴重青紫，甚至窒息死亡。部分患兒如能張口呼吸，每當吮乳和吞咽時，即出現呼吸困難、青紫。患兒張口呼吸及啼哭時，使上述症狀緩解。單側性鼻後孔閉鎖以右側為多，多無症狀，但患上呼吸道感染時，患側表現鼻塞，黏膜蒼白，流膠凍樣分泌物。用導管插入閉鎖側，不能通至鼻咽腔，若注入有色藥液如龍膽紫等，亦不能流入鼻咽部。X線鼻咽部攝片可鑑別病變為膜性或骨性。膜性閉鎖可作穿刺術治療，骨性閉鎖則需行鼻後孔手術治療。如無呼吸困難，可待患兒生長至4～5歲再行手術。患雙側鼻後孔閉鎖的新生兒，需急症處理，要求保持呼吸道通暢，防止食物嗆入呼吸道及窒息。系鼻病之一。可由先天因素引起，由膜性物封閉鼻後孔亦可由骨組織閉塞或由混合性而致，可完全閉鎖亦可為不完全性，可為單側亦可為雙側。後天鼻後孔閉鎖可由息肉、腫物、外傷性增生等原因引起。X線造影檢查可確診。治療：依據病情必要時可手術治療。

2、鼻息肉

病名。系指鼻中贅生肉瘤，閉塞孔竅，氣不得宣通的病證。又名鼻痔、鼻瘜、鼻中息肉等。所謂息肉、有兩種解釋：①《說文解字》認為：“息者，身外生之也。”這是認為鼻中贅生乃身外之物。②《聖濟總錄》：“附著鼻間，生若贅疣，有害於息，故名息肉。治宜宣肺開竅，可用蒼耳子散或辛荑清肺飲加減。外用硼砂散點息肉上。息肉久治不去者，可考慮手術治療。息肉與現代醫學之息肉同名。

鼻後孔及其周圍結構

骨性鼻中隔由犁骨構成，它將鼻後孔分為左、右兩個，外側壁上有三個突出的鼻甲及其下方三個相應的鼻道，鼻後孔的上、下、內、外側邊緣分別由蝶骨體、齶骨水平部、犁骨和齶骨的垂直部構成。