鼠傷寒沙門菌（S.typhimurium）屬多價O抗血清的B群，也是一種臨床較常見的沙門菌。
鼠傷寒沙門菌是一種重要的人畜共患病原菌，其感染髮病率居沙門菌感染的首位，約占人源沙門菌感染的40%～80%。多見於嬰幼兒，可導致醫院感染和暴發性食物中毒，病死率較高。
基本介紹
- 中文名：鼠傷寒沙門菌
- 傳染源：人及帶菌者及其他野生動物
- 傳播途徑：通過污染食物或水經口傳播
- 人群：易感性
病原及傳播,形態與染色,生化特徵,病理病因,臨床表現及診斷,治療及預防,
病原及傳播
二、傳播途徑：鼠傷寒沙門菌可以通過多種途徑侵入人體，但主要是通過污染食物或水經口傳播，
三、人群：易感性
形態與染色
革蘭陰性細長桿菌
生化特徵
發酵葡萄糖，不發酵乳糖，TSI為K/A,動力陽性，H2S試驗強陽性，脲酶試驗陰性。
病理病因
鼠傷寒沙門菌經胃人腸，在腸道內增殖，粘附於腸黏膜上皮細胞，進而侵入固有層，釋放毒素，導致其充血、水腫、點狀出血等急性炎症反應。病理特點主要是消化道呈現不同程度的充血、水腫、出血及灶性壞死，甚至形成較為廣泛的淺表性潰瘍，炎性細胞浸潤。
臨床表現及診斷
潛伏期多數為12～72小時，最短2小時，最長可達4周。臨床表現多樣，免疫功能正常者多表現為胃腸炎型，免疫功能不全者則以敗血症型和混合型多見。根據臨床特點，可分為以下幾型：
一、胃腸炎型本型最多見。起病大多急驟，畏寒、發熱，伴噁心、嘔吐、乏力及全身酸痛，數小時或數日後出現腹痛、腹瀉。
二、敗血症型多見於小兒及體弱者，本型多發生於胃腸道症狀之後，部分病人可無或僅有輕度胃腸症狀。以不規則熱、弛張熱或稽留高熱為主要表現，中毒症狀重，嬰幼兒多有高熱、腹痛、腹瀉及膿血便，並可有皮疹或出血點、肝脾腫大，常伴驚厥或昏迷。
三、內臟損害型本型較少見，主要繼發於敗血症。一般在胃腸炎後，出現畏寒、高熱及全身嚴重的中毒症狀，病人可出現以下組織器官的損害：①消化系統：②運動系統：骨髓炎、骨關節炎等；③循環系統：④呼吸系統：；⑥泌尿生殖系統：⑦其他：各臟器的局限性化膿性感染。
本病臨床表現複雜，診斷較為困難。早期擬診鼠傷寒胃腸炎的指征是：①2歲以下嬰兒有明顯或可疑接觸史者；②2歲以下嬰兒長期腹瀉，抗生素療效不佳者；③在原有疾病基礎上突然發熱、腹瀉，特別是人工餵養、營養不良或長期套用廣譜抗生素或腎上腺皮質激素等免疫抑制劑者；④大便次數多，有特殊臭味且性狀多變者。
治療及預防
鼠傷寒沙門菌感染的患兒一般都需要住院治療。對胃腸炎型者，液體療法是治療的關鍵，並加強對症支持治療。對嘔吐、腹瀉頻繁的患兒要給予禁食，及時靜脈補液以糾正脫水、酸中毒和電解質紊亂，可試用腸道微生態製劑，調節腸道正常菌群，一般無需抗菌治療。但對於全身中毒症狀較重，有持續高熱及粘液血便的患者，可酌情給予抗菌藥物。對敗血症型及內臟損害型的患者，應在對症治療的基礎上，加強抗感染治療。
【預防】對患者或病原攜帶者應做到早發現、早隔離及早治療。
