疾病簡介,發病原因,臨床表現,診斷鑑別,治療預防,
疾病簡介
發病原因
常見於下列疾病:房性心動過速伴房室傳導阻滯、CO中毒、色素失調症、晶狀體病變、無晶體、黃疸、藥物(DDT、磺胺藥、洋地黃、鏈黴素、阿司匹林、巴比妥類、維生素A等)中毒或過敏等。
臨床表現
獨特症狀是視物變黃。同時伴有晝盲(在增加照明背景下視敏度降低)、視物模糊、色覺減退和旁中心暗點。患此症病人看到的一切都呈黃色,甚至天空也是黃色或綠色的,還常看到各種顏色的暈環。有的病人的瞳孔也發生變化,由於擴張不均勻而出現兩眼瞳孔不等。
診斷鑑別
1、黑視:是生理現象,因頭部缺血而造成,因此大多數黑視現象是在超重情況下發生.在最低點處最為嚴重.
2、藍黃色弱:對顏色的辨別能力差的則稱色弱,它與色盲的界限一般不易嚴格區分,只不過輕重程度不同罷了。色弱包括全色弱和部分色弱(紅色弱、綠色弱、藍黃色弱等)。藍黃色弱又稱第三色盲。患者藍黃色混淆不清,對紅、綠色可辨,較少見。藍黃色弱是色盲的一種。
3、藍黃色盲:藍黃色盲又稱第三色盲。患者藍黃色混淆不清,對紅、綠色可辨,較少見。患有藍黃色盲(blue-yellow color blindness)的人難以辨認藍色和黃色。藍黃色盲包括藍色盲(tritanopia,第三色盲)和藍色弱(tritanomaly,第三色弱)。藍黃色盲是色盲中的一種。
5、綠視:綠視多由於大腦視常皮層受到某些直接刺激或出現病灶。
治療預防
1.鑒於強心甙的正性肌力效應與劑量(濃度)呈線性關係,無論劑量大小,過多使用飽和量其作用並沒有質的不同而只是量的差異。因此除非急症需立即奏效,一般只需使用維持劑量的強心甙數天,使達到有效血濃度(>1.0μg/ml)。
2.地高辛在腎功能不全患者,應參照肌酐清除率的降低(低於5ml/min)而相應地減少劑量,並作血漿地高辛濃度測定,監測調節個體病人的劑量。
3.嬰兒和老年、新生兒至出生3個月內小兒,因腎血流量低,腎小球濾過率低,近曲小管轉運機能不成熟,腎功能低於按體重計算應有的水平,有強心甙的耐受性降低,劑量均應減半。
4.低血鉀、酸中毒和低氯血症鹼中毒,這些電解質或酸鹼平衡的紊亂,常使治療濃度的強心甙產生毒性反應,故應及早給予糾正。
6.在進行心臟電復律及心臟手術這兩種操作前,應將地高辛劑量減為低限。
7.甲狀腺機能過低症由於分布容積和消除率的減低,使地高辛及洋地黃毒甙的效應和毒性增加。