黃斑牙

斑釉症（又稱氟斑牙或黃斑牙），是地區性慢性氟中毒症，臨床最常見的症狀。它是由系統性因素引起牙釉質鈣化不全最為明顯的臨床表現。嚴重的斑釉症可合併釉質發育不全或全身氟骨症。本病有明顯的地區性分布，其發病與當地供水中所含的氟量過高有關，氟含量過高，實驗證明有致病作用。一般認為，飲水中含氟量以1ppm左右最為適且，過低或缺乏，會減弱牙齒對齲病的抵抗力；若含量過高，就能出現斑釉症。

基本介紹

• 中文名：黃斑牙
• 別名：斑釉症，氟斑牙
• 性質：地區性慢性氟中毒症
• 臨床表現：多見於恆牙，色素沉著等
• 原因：牙齒髮育期間飲用含氟量過高的水
• 程度分類：輕症，中症，重症
• 輔助檢查：檢查框限“A”
• 治療方法：脫色漂白法，酸蝕複合樹脂修復法

臨床表現

1.多見於恆牙，發生在乳牙者甚少。

2.釉質表面有礦化異常的白堊色橫線，可成斑塊狀，或全釉質表面白色無光澤。

3.色素沉著：黃褐色、黑褐色斑塊。

4.嚴重者有釉質實質性缺損。

5.患牙呈對稱性，可累及同一期發育的多個牙齒。

6.耐磨擦性差，而抗酸蝕力強。

7.嚴重斑釉的兒童，身長、體重、發育均遲緩。

8.查血液：可有紅、白細胞減少。

9.嚴重者骨、關節強硬，常呈半坐姿態。

10.嚴重者全身骨質疏鬆，脆弱易骨拆。

11.中毒者，有嘔吐、噁心、腹瀉，腸道出血。

12.超量者，可出現肌肉痙攣、虛脫、呼吸困難，甚至死亡。

診斷依據

1.牙齒髮育礦化期間，長期飲用含氟量過高的水，引起礦化障礙，乳牙較少見。

2.輕症：少數牙冠表面有白堊色斑塊，硬而光滑。

3.中症：多數牙冠表面有白堊色斑塊。

4.重症：多數或全口牙冠表面有黃褐色或暗棕色斑塊，失去光澤，有線狀或窩狀缺陷。

治療原則

1.對斑釉牙無實質性缺損者可用脫色漂白法。

2.有實質性缺損的斑釉牙可用酸蝕複合樹脂修復法。

3.嚴重者可行烤瓷貼面或冠修復。

輔助檢查

對於單純斑釉症患者。選用檢查框限“A”，嚴重者並發骨骼病變者可包括檢查框限“B”。

療效評價

1.治癒：治療後，牙形態和顏色恢復正常。

2.好轉：治療後牙形態顏色有改善。

3.未愈：治療後牙形態和顏色無改善。