《麻醉記錄單》是2011年12月01日實施的一項行業標準。
基本介紹
- 中文名：麻醉記錄單
- 標準號：WS 329-2011
- 技術歸口：醫療服務標準專業委員會
- 發布日期：2011-07-01
- 批准發布部門：衛生部
- 實施日期：2011-12-01
起草單位,起草人,
起草單位
中國醫學科學院北京協和醫院、上海交通大學附屬瑞金醫院等。
起草人
黃宇光、於布為等。
《麻醉記錄單》是2011年12月01日實施的一項行業標準。
《麻醉記錄單》是2011年12月01日實施的一項行業標準。起草單位中國醫學科學院北京協和醫院、上海交通大學附屬瑞金醫院等。起草人黃宇光、於布為等。...
麻醉記錄 1．凡施行麻醉必須填寫麻醉記錄單。2．填寫記錄單須由麻醉者於麻醉前開始按規定逐條填寫，以便核對患者和掌握整個手術麻醉過程的病情變化。3．填寫麻醉記錄單的要求 (1)麻醉前應記錄：①體格檢查、檢驗結果及各種特殊檢查中的...
第三節 麻醉機 一、基本性能 二、種類 三、基本構造 四、使用要求 第四節 呼吸機 一、呼吸迴路 二、使用要求 三、用氧安全 第五節 麻醉管理 一、記錄單的填寫與管理 二、檔案管理 三、呼吸管理 四、血容量管理 五、早期拔管的...
第一章 麻醉科工作管理 第二章 麻醉質量控制與麻醉安全 第一節 麻醉前病情評估 第二節 麻醉質量控制 第三節 麻醉病人轉出手術室標準 第四節 門診病人手術麻醉吾離院標準 第五節 麻醉記錄單填寫標準 第三章 麻竺醫師的風險...
負責麻醉記錄。協助進行麻醉前準備和麻醉用具消毒清理工作。4、術後隨訪病人72小時，檢查有無併發症、後遺症，如有應作相應處理，以免造成不良後果，其隨訪情況記錄在麻醉記錄單上。5、麻醉小結應在術後24小時內完成。其規範要求應包括：...
第十七條 住院病歷內容包括住院病案首頁、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、麻醉記錄單、手術及手術護理記錄單、病理資料、護理記錄、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含...
第二十九條 二級以上醫療機構應當充分利用信息化手段加強手術分級管理，全面掌握科室對手術分級管理制度的執行與落實情況，加強對手術醫囑、手術通知單、麻醉記錄單等環節的檢查，重點核查手術許可權、限制類技術、急診手術和本機構重點監管技術...
客觀病歷是客觀記載患者病情、檢查、治療等情況的資料，主要包括門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄及其他病歷。主觀病歷資料是...
(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄等病歷資料原件；(二)住院患者的住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單...
6、核查術中植入的假體材料、器材標示上的信息及效期，條形碼應貼在麻醉記錄單的背面。7、術中切除的病理標本須向患者或家屬展示並在病案中記錄。手術中切取的標本及時按要求處理，在標本容器上註明科別、姓名、住院號，由手術醫師填寫...
第十五條 發生醫療糾紛後，患者或患者家屬有權複印或複製其住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。...
6．準確地執行手術中醫囑，在治療及用藥前須重複醫師口頭處方一遍並做到三對(對藥名、劑量及用法)。執行醫囑完畢，應記錄於病歷臨時醫囑內，同時告知麻醉醫師記錄於麻醉記錄單上。7．注意患者術中病情變化，觀察體位是否正確，肢體是否受壓...
經醫務處（科）批准，可以閱讀、摘錄（或複印）病案的客觀部分：住院病歷或入院記錄、體溫單、醫囑單、化驗單、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄、出院記錄。