麥迪黴素片

成份

本品主要成份為麥迪黴素。
化學名稱：【4R-(4R*，5S*，6S*，7R*，9R*，10R*，11E，3E，16R*)】-6-{【3，6-二脫氧-4-O-(2，6-二脫氧-3-碳-甲基-a-L-核糖-己吡喃糖基)-3-(二甲胺基)-β-D-吡喃葡萄糖基】氧}-4，10-二羥基-5-甲氧基-9，16-二甲基-2-氧代六噁烷-11，13-二烯-7-乙醛的3，4β二內酸酯。
化學結構式：

分子式：C₄₁H₆₇N0₁₅
分子量：813.99

性狀

本品為胃溶或腸溶衣片，除去包衣後顯白色或類白色。

適應症

主要適用於金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織和膽道感染，也可用於支原體肺炎。

規格

0.1g

用法用量

口服。成人一日0.8～1.2g，小兒按體重一日30～40mg/kg。分3～4次服用。

不良反應

1．肝毒性：在正常劑量下本品的肝毒性較小，主要表現為膽汁淤積和暫時性血清谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶升高等，一般停藥後可恢復。
2．過敏反應：主要表現為藥物熱、藥疹和蕁麻疹等。
3．偶見噁心、嘔吐、上腹不適、食欲不振等胃腸道反應。

禁忌

對本品及大環內酯類藥物過敏者禁用。

注意事項

1．肝、腎功能不全者慎用。
2．本品與其他大環內酯類藥物之間有交叉耐藥性。
3．如發生過敏反應，應立即停藥，並對症處理。
4．本品在pH≥6.5時吸收差，故胃溶衣片較腸溶衣片有利於吸收。

孕婦及哺乳期婦女用藥

尚不明確。

藥物相互作用

本品可抑制茶鹼的正常代謝，與茶鹼合用時可致茶鹼的血藥濃度異常升高而致中毒，甚至死亡，故兩藥合用時應監測茶鹼的血藥濃度。

藥理毒理

本品為鏈黴菌(Streptomyces mycarofaciens)產生的一種大環內酯類抗生素。通過作用於細菌核糖體的50S亞基，阻礙細菌蛋白質的合成而發揮作用，為生長期抑菌藥。抗菌性能與紅黴素相似，對革蘭陽性菌和支原體顯示很強的抗菌作用，對部分革蘭陰性菌如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等亦有抗菌作用。

藥代動力學

成人口服本品400mg，約2小時達血藥峰濃度，其值約為1.0μg/ml。廣泛分布於各器官中，肝、肺、脾、皮膚及口腔內濃度較高，膽汁中有很高濃度，尿中濃度很低。不能透過正常的血-腦脊液屏障。本品大部分由膽汁經糞排出，12小時尿中排泄量為2%～3%。

貯藏

密閉，在陰涼乾燥處保存。