麥白黴素顆粒劑

成份

主要成分為麥迪黴素A1吉他黴素A6。

性狀

為白色或類白色顆粒。

適應症

主要適用於金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、白喉桿菌、支原體等敏感菌所致的呼吸道、皮膚、軟組織、膽道感染和支原體性肺炎等。

用法用量

口服，成人一日0.8～1.2g，小兒按體重一日30mg/kg，分3～4次服用。

不良反應

1．肝毒性：在正常劑量下司奇樂的肝毒性較小，主要表現為膽汁淤積和暫時性氯基轉移酶升高等，一般停藥後可恢復。2．過敏反應：主要表現為藥物熱、藥疹和蕁麻疹等。3．偶見噁心、嘔吐、上腹不適、食欲不振等胃腸道反應。

禁忌

對司奇樂及大環內酯類藥物過敏者禁用。

注意事項

1．肝腎功能不全者慎用。2．司奇樂與其他大環內酯類藥物之間有交叉耐藥性。3．患者對本品過敏或不能耐受時，對其他大環內酯類藥物也可過敏或不能耐受；如發生過敏反應，應立即停藥，並對症處理。4．對診斷的干擾：本品可干擾Higerty法的螢光測定，使尿兒茶酚胺的測定值出現假性增高。血清鹼性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶的測定值均可能增高。5．因不同細菌對司奇樂的敏感性存在一定差異，故宜作藥敏測定。6．本品在pH≥6.5時吸收差。

孕婦及哺乳期婦女用藥

1．司奇樂中某些組分可通過胎盤進入胎兒循環，濃度一般不高，目前也無對胎兒影響方面的報導，但孕婦服用本品時仍宜權衡利弊。
2．本品中某些組分可進入母乳中，故哺乳期婦女服用本品時宜權衡利弊。

藥物相互作用

本品可抑制茶鹼的正常代謝，與茶鹼合用時可致茶鹼的血藥濃度異常升高而致中毒，甚至死亡，故兩藥合用時應監測茶鹼的血藥濃度。

藥理毒理

司奇樂為鏈黴菌產生的一種多組分大環內酯類抗生素。抗菌性能與紅黴素相似，對革蘭陽性菌和支原體顯示很強的抗菌作用，對部分革蘭陰性菌如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等亦有抗菌作用。部分耐紅黴素的金黃色葡萄球菌對本品仍可敏感。
本品通過作用於細菌核糖體的50S亞基，阻礙細菌蛋白質的合成而發揮作用，為生長期抑菌藥。

藥代動力學

本品口服吸收迅速，廣泛分布於各器官中，肝、肺、脾、皮膚及口腔內濃度較高，膽汁中有很高濃度，尿中濃度很低。主要由膽汁隨糞便排出。

貯藏

密封，在乾燥處保存。

有效期

二年。