鹽酸阿莫羅芬搽劑

成份

鹽酸阿莫羅芬，其化學名稱為：順式-4[3-[4-(1，1-二甲基丙基)苯基]-2-甲基丙烷]-2，6-二甲基-嗎啉鹽酸鹽
其結構式為：

分子式：C₂₁H₃₅NOHCl
分子量：353.98

性狀

本品為無色或幾乎無色的澄明液體。

適應症

本品用於治療敏感真菌引起的指（趾）甲感染。

規格

2.5ml： 125mg（以阿莫羅芬計）。

用法用量

銼光病甲後將本搽劑均勻塗抹於患處，每周1～2次，指甲感染一般連續用藥6個月，趾甲感染需持續9～12個月。每三個月觀察治療進展，在醫生指導下用藥。

不良反應

即使在正確使用情況下，治療期間也可能會出現一些除治療作用之外的不良反應。
少數情況下，塗施本品後會在局部甲床周圍皮膚出現輕微的燒灼感，瘙癢，紅斑，脫屑，無須停藥即可消失。極少數情況下，會出現滲出，水皰，疼痛，炎症等。罕見蕁麻疹發生。尚未見全身副作用報導。

禁忌

對本品任一成分過敏者禁用。

注意事項

如果不慎將搽劑誤入眼內和耳內，立即用水沖洗，就近立即去醫院諮詢醫生或藥師。
本品應避免接觸黏膜（如口腔、鼻）；不得吸入。
如果誤服本品，就近立即去醫院諮詢醫生或藥師。
如擔心或出現任何不良反應，請向醫生諮詢。
請放置在兒童不能觸到的地方。
請不要將甲銼重複用於健康指（趾）甲。
每次使用前，如有必要，銼光受感染的指（趾）甲，並用藥籤除去殘留的搽劑。
如果接觸有機溶媒（如白酒、稀料等），需戴防護手套以保護指（趾）甲上的塗層。
若藥液不慎塗在皮膚上，請用酒精棉球擦除。

孕婦及哺乳期婦女用藥

懷孕：
在動物試驗中，阿莫羅芬顯示無致畸性，但具有胚胎毒性。
由於缺少懷孕婦女的臨床研究資料，所以本品應慎用於懷孕婦女或可能懷孕的婦女。
哺乳：
由於缺少相關臨床研究資料，所以本品應避免用於哺乳期婦女。

兒童用藥

缺乏相關臨床研究資料，不推薦用於兒童。

藥物相互作用

如正在使用其他藥物時，使用本品前請向醫師或藥師諮詢。

藥理毒理

1.藥理性質
本品是局部外用抗真菌藥。其活性成分為嗎啉衍生物－阿莫羅芬。阿莫羅芬的抑菌作用主要是通過改變構成真菌細胞膜的脂類的生物合成來實現的。使麥角固醇含量減少，非典型脂類的累積導致真菌細胞膜和細胞器的形態改變，從而實現抑菌作用。
阿莫羅芬為廣譜高效抗真菌藥，它的抗菌譜為：
酵母菌：白色念珠菌及其它念珠菌種。
皮膚癬菌：紅色毛癬菌、指（趾）間毛癬菌、鬚髮毛癬菌及其它毛癬菌種。表皮癬菌、小孢子菌。
霉菌：帚黴菌。
暗色孢菌：Hendersonula、鏈格孢菌、分支孢子菌。
低敏感性菌種：麴黴菌、鐮孢菌、毛黴菌。
2.毒理性質

唯一的發現：嘔吐；在急性皮膚試驗中發現有輕微的皮膚刺激。
亞急性及慢性毒性試驗：在大鼠和狗中進行了為期13和26周的亞急性和慢性毒性試驗，鹽酸阿莫羅芬的給藥劑量分別是每天每公斤體重60mg和40mg。沒有直接相關性表明使用藥物與動物死亡有關。在26周試驗中，每天每公斤體重給藥40mg，僅有一隻狗在第119天由於全身系統衰竭死亡。大部分毒性反應，表現為高劑量試驗組中皮膚角化病和皮炎樣損害，黏膜、皮膚與黏膜過渡區角化不良或角質化不全。僅在大鼠和狗的最高劑量組發現白內障形成。另外在狗中發現劑量依賴性的肝反應（主要體現在膽汁分泌增多，偶爾出現肝出血或纖維化）。這些反應在低劑量組未發生。
生殖毒性
生殖能力：在生殖能力試驗中，對雄鼠和雌鼠口服給藥，在所有劑量組對交配能力或生殖能力沒有影響。每公斤體重35mg鹽酸阿莫羅芬可導致大鼠發育遲緩。
致畸性：大鼠口服給藥最大劑量達每公斤體重80mg鹽酸阿莫羅芬，或靜脈給藥每公斤體重36mg，未顯示胎變或畸變現象。兔口服給藥每公斤體重10mg鹽酸阿莫羅芬或靜脈給藥每公斤體重8mg，可顯示胚胎毒性。在所有劑量下未發現有致畸性。
圍產期和產後毒性：大鼠給藥每公斤體重3mg，沒有圍產期和產後毒性的跡象。每公斤體重10mg鹽酸阿莫羅芬對屏障有毒性且在哺乳第一天造成高的新生兒死亡率。當服用最大給藥劑量，每公斤體重30mg時，所有受試動物均出現新生兒死亡現象。
致癌性：對鹽酸阿莫羅芬進行的包括中毒劑量範圍的體內體外試驗中，無任何跡象顯示有致癌可能性，未進行長期致癌性試驗研究。
長期耐受性：在動物試驗中，外用鹽酸阿莫羅芬觀察到輕至中度皮膚刺激；在包封療法下這種刺激表現得非常明顯。但是，考慮到實際套用中，對人類局部真菌病一般不推薦使用包封療法，因此可以忽略不計這種給藥方式帶來的刺激。將鹽酸阿莫羅芬搽劑塗於兔子皮膚上，並在1小時內擦除的多次給藥長期試驗顯示無刺激反應。沒有特殊的動物試驗表明鹽酸阿莫羅芬有潛在的光毒性，過敏性及光過敏性。

鹽酸阿莫羅芬搽劑

基本介紹

成份

性狀

適應症

規格