鹽酸肼屈嗪片

成份

本品主要成份為鹽酸肼屈嗪。

化學名：1-肼基-2,3-二氮雜萘的鹽酸鹽

分子式：C₈H₈N₄·HCl

分子量：196.64

性狀

本品為白色或幾乎白色片或糖衣片。

適應症

1．高血壓。
2．心力衰竭。

規格

(1)10mg
(2)25mg
(3)50mg

用法用量

成人常用量，口服，每次10mg，每日4次，飯後服用。2～4天后，加至25mg每日4次，共一周；第二周后增至每次50mg，每日4次。最大劑量不超過每日300mg。
兒童常用量，口服，按體重750mg/kg或按體表面積25mg/m²，每日2～4次，1～4周內漸增至最大量，7.5mg/kg或每日300mg。

不良反應

1．常見：頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉、心悸、心動過速等。
2．少見：便秘、低血壓、臉潮紅、流淚、鼻塞。
3．罕見：免疫變態反應所致，長期大量套用(400毫克/日以上)，可引起皮疹、瘙癢、胸痛、淋巴結腫大、周圍神經炎、水腫、紅斑性狼瘡綜合徵。

禁忌

有主動脈瘤、腦中風、嚴重腎功能障礙患者應視為禁忌症。

注意事項

對中度原發性高血壓，肼屈嗪合併套用利尿藥和β-受體阻滯劑則可以獲得良好療效。但本藥不宜單獨套用，老年患者套用此藥時須特別注意。合併冠心病患者因可致心肌缺血，亦宜慎用。動物研究中發現本品大劑量有致腫瘤作用。已有的研究未發現本品的致突變作用。用藥期間隨訪檢查抗核抗體、血常規，必要時查紅斑狼瘡。長期給藥可產生血容量增大、液體瀦留，反射性交感興奮而心率加快、心排血量增加，使本品的降壓作用減弱。緩慢增加劑量或合用β-受體阻滯劑可使副作用減少。停用本品須緩慢減量，以免血壓突然升高。食物可增加起生物利用度，故宜在餐後服用。

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品可通過胎盤，但缺少在人體的研究。是否排入乳汁尚不清楚，故不推薦用於乳母。

兒童用藥

在兒童中的安全性研究不夠，但臨床使用未受限制。

老年用藥

老年人對本品的降壓作用較敏感，並易有腎功能減低，故宜減少劑量。

藥物相互作用

1．與非甾體類抗炎止痛藥同用可使降壓作用減弱。
2．擬交感胺類與本品同用可使本品的降壓作用降低。
3．與二氮嗪或其他降壓藥同用可使降壓作用加強。

藥物過量

如有過量，應停藥，將胃排空，給活性碳。若有休克，應予擴容治療。

藥理毒理

本品為煙酸類衍生物。
1．降壓：降壓作用的確切機制未明。主要擴張小動脈，對靜脈作用小，使周圍血管阻力降低，心率增快，心每搏量和心排血量增加。長期套用可致腎素分泌增加，醛固酮增加，水鈉瀦留而降低效果。
2．心力衰竭：本品增加心排出量，降低血管阻力與後負荷。