鹽酸土黴素膠囊

鹽酸土黴素膠囊，立克次體病、支原體屬感染、衣原體屬感染、兔熱病等疾病。.

基本介紹

• 藥品名稱：鹽酸土黴素膠囊
• 漢語拼音：Yan Suan Tu Mei Su Jiao Nang
• 藥品類型：工傷醫保甲類雙跨
• 用途分類：抗生素類

成份

本品含鹽酸土黴素按土黴素(C₂₂H₂₄N₂O₉)計算，應為標示量的90.0%～110.0%。

性狀

本品為膠囊劑，內容物顯黃色。

適應症

立克次體病、支原體屬感染、衣原體屬感染、兔熱病等疾病。

規格

0.25g

用法用量

口服，成人一日1.5～2g,分3～4次；8歲以上小兒一日30～40mg/kg,分3～4次。8歲以下小兒禁用本品。

不良反應

1.消化系統：胃腸道症狀如噁心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉，偶有胰腺炎、食管炎和食管潰瘍的報導，多發生於服藥後立即臥床的患者。 2.肝毒性：通常為脂肪肝變性，妊娠期婦女、原有腎功能損害的患者易發生肝毒性，但肝毒性亦可發生於並無上述情況的患者。 3.過敏反應：多為斑丘疹和紅斑，此外可見蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性紫癜、心包炎以及系統性紅斑狼瘡加重，表皮剝脫性皮炎並不常見。偶有過敏性休克和哮喘發生。某些用四環素的患者日曬時有光敏現象。所以，應建議患者不要直接暴露於陽光或紫外線下，一旦皮膚有紅斑則立即停藥。 4.血液系統：偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞減少。 5.中樞神經系統：偶可致良性顱內壓增高，可表現為頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫等。 6.腎毒性：原有顯著腎功能損害的患者可能發生氮質血症加重、高磷酸血症和酸中毒。 7.二重感染：長期套用本品可發生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染，嚴重者可致敗血症。 8.本品可沉積在牙齒和骨骼中，致牙齒產生不同程度的變色黃染、牙釉質發育不良及齲齒，並可致骨骼發育不良。 9.套用本品可使人體內正常菌群減少，導致維生素B缺乏，真菌繁殖，出現口乾、咽痛、口角炎和舌炎等。

禁忌

有四環素類藥物過敏史者禁用。

注意事項

交叉過敏反應：對一種四環素類藥物呈現過敏者可對本品呈現過敏。長期用藥應定期檢查血常規以及肝、腎功能。

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品可透過胎盤屏障進入胎兒體內，沉積在牙齒和骨的鈣質區內，引起胎兒牙齒變色、牙釉質再生不良及抑制胎兒骨骼生長，此外該類藥物在動物實驗中有致畸胎作用，因此妊娠期婦女不宜使用本品。本品可自乳汁分泌，乳汁中濃度較高，對乳兒有潛在的發生嚴重不良反應的可能，哺乳期婦女套用時應暫停授乳。

兒童用藥

本品可在任何骨組織中形成穩定的鈣化合物，導致恆齒黃染，牙釉質發育不良和骨生長抑制，故8歲以下小兒不宜用本品。

老年用藥

老年患者常伴有腎功能減退，套用本品，易引起肝毒性，故老年患者套用本品時應根據腎功能減退的程度調整劑量。

藥物相互作用

1.與制酸藥如碳酸氫鈉同用時，由於胃內pH值增高，可使本品吸收減少，活性減低，故服用本品後1～3小時內不應服用制酸藥。 2.含鈣、鎂、鐵等金屬離子的藥物，可與本品形成不溶性絡合物，使本品吸收減少。 3.與全身麻醉藥甲氧氟烷同用時，可增強其腎毒性。 4.與強利尿藥如呋塞米等藥物同用時可加重腎功能損害。

藥物過量

本品無特異性拮抗藥，藥物過量時應給予催吐、洗胃及大量飲水及補液等對症治療及支持治療。

藥理毒理

四環素類抗生素。本品為廣譜抑菌劑，許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、螺旋體對本品敏感。腸球菌屬對其耐藥。其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬、弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等對本品亦較敏感。多年來由於土黴素和四環素類的廣泛套用，臨床常見病原菌對土黴素素耐藥現象嚴重，包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及多數革蘭陰性桿菌。本品與四環素類抗生素的不同品種之間存在交叉耐藥。本品作用機制為藥物能特異性與細菌核糖體30S亞基的A位置結合，抑制肽鏈的增長和影響細菌蛋白質的合成。

藥代動力學

本品口服後的生物利用度僅30%左右。單劑口服本品1小時後，2小時到達血藥峰濃度(Cmax)，為2.5mg/L。本品吸收後廣泛分布於肝、腎、肺等組織和體液，易滲入胸水、腹水，不易透過血-腦脊液屏障。本品蛋白結合率約為20%。腎功能正常者血消除半衰期(t_1/2b)為9.6小時。本品主要自腎小球濾過排出，給藥後96小時內排出給藥量的70%，其不吸收部分以原形藥隨糞便排泄。

貯藏

密封。

包裝

鋁塑泡罩包裝，24粒/盒。

有效期

24 月