鹽酸司維拉姆

化合物簡介

基本信息

中文名稱：鹽酸司維拉姆

英文名稱：2-Propen-1-amine - 2-(chloromethyl)oxirane (1:1)

英文別名：Sevelamer HCl; Sevelamer HCl; Sevelamer (hydrochloride);

CAS號：152751-57-0

分子式：C₆H₁₂ClNO

化學結構：

分子量：149.61900

精確質量：149.06100

PSA：38.55000

LogP：1.45540

物化性質

沸點：116.1ºC at 760 mmHg

閃點：33.9ºC

蒸汽壓：22mmHg at 25°C

藥物相關基本信息概況

藥品名稱

中文名稱：鹽酸司維拉姆

英文名稱：Renagel

商品名稱：磷能解

類別

治療腎癌藥物

功能主治

本品適用於正在透析治療的腎病晚期患者或高磷血症患者，降低血清磷水平而不引起高鈣血症。本品對沒有透析的腎病晚期患者尚缺乏安全性和療效學資料。也可利用本品與骨化三醇結合的性質，控制腎衰患者的甲狀旁腺素水平。

用法用量

Renagel初始計量每天800到1600毫克,則可使用一至兩次800毫克片劑兩片,或2片到4片含量為400毫克片劑兩片,吃飯的血清無機磷水平基礎上。

血清磷> 5.5,< 7.5毫克/:Renagel 800毫克:一次一片,每日三次,每次吃飯;Renagel 400毫克,每日三次,每次兩片,餐後服用

血清磷≥7.5 < 9.0毫克/:Renagel 800毫克,每日三次,每次2片吃飯;Renagel 400毫克:3藥片每日三次,每次吃飯的

血清磷

鹽酸司維拉姆用法

對所有病人服用劑量滴定Renagel用量應調整基於血清磷濃度與血清無機磷的目標是降低到5.5毫克/分升或更少。

血清磷> 5.5毫克/:增加一次一片,每頓飯吃2周的時間間隔

血清磷3.5 - 5.5毫克/:保持現有劑量

血清磷< 3.5毫克/:減少1片/餐

說明

由於Renagel無全身性吸收，所以安全性高，可以有效控制血磷值並且不會導致高血鈣症等副作用。磷能解錠的使用禁忌，主要是對低血磷、大腸阻塞、以及對該藥成份會過敏的患者。

長期洗腎的病友，還需考慮軟組織鈣化，尤其是動脈鈣化問題，這可能與心臟血管疾病有密切關聯。Braun等人在二年的長期臨床試驗中，研究了114位洗腎病友，發現Renagel與其它含鈣製劑的降磷效果相當。但使用含鈣製劑的病人，有明顯較多的高鈣血症與PTH的過度抑制現象。其中高鈣血症 (Ca >2.8 mmol/L) 在含鈣製劑組與Renagel治療組的出現比例，分別是19%與0%。另一方面，使用含鈣製劑的病人，其心血管鈣化程度有明顯的增加 (median +34% in coronary artery)，而服用Renagel的腎友則未觀察到這個問題。