鹽酸司來吉蘭膠囊，早期帕金森病。與左旋多巴，或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。與左旋多巴合用特別適用於治療運動波動的病例，如由於大劑量左旋多巴治療引起的劑未波動。.
基本介紹
- 藥品名稱：鹽酸司來吉蘭膠囊
- 漢語拼音：Yan Suan Si Lai Ji Lan Jiao Nang
- 藥品類型：工傷醫保乙類雙跨
- 用途分類：抗帕金森病藥
成份,適應症,用法用量,不良反應,禁忌,注意事項,藥物相互作用,藥理毒理,貯藏,
成份
本品主要成分為鹽酸司來吉蘭。
適應症
早期帕金森病。與左旋多巴，或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。與左旋多巴合用特別適用於治療運動波動的病例，如由於大劑量左旋多巴治療引起的劑未波動。
用法用量
單獨服用適用於治療早期帕金森病或與左旋多巴或與左旋多巴/外周多巴脫羧酶抑制劑合用。兩者開始劑量為早晨5毫克。思吉寧劑量可增至每天10毫克（早晨一次服用或分開2次）。若病人在合用左旋多巴製劑時顯示類似左旋多巴的副反應，左旋多巴劑量應減低。
不良反應
單獨服用思吉寧耐受性好。有報導服用思吉寧後病人口乾，短暫血清轉氨酶值上升及睡眠障礙（例如失眠）的發生率比用安慰劑病人增加。由於思吉寧能增加左旋多巴效果，左旋多巴副反應也會增加。加入思吉寧給已服最大耐受劑量左旋多巴患者，可能出現不隨意運動、噁心、激越、錯亂、幻覺、頭痛、位置性低血壓及眩暈。排尿困難及皮疹也曾有報導。應監測潛在的副反應。所以，當加入思吉寧治療時，左旋多巴劑量應降低平均百分之三十。
禁忌
1.對本品中任一組份過敏者禁用; 2.懷孕及哺乳期婦女不宜用。
注意事項
有胃及十二指腸潰瘍，不穩定高血壓，心律失常，嚴重心絞痛或精神病患服用需特別注意。若服用過大劑量（超過每天30毫克），抑制單胺氧化酶B受體（MAO-B）的選擇性會消失一些，抑制單胺氧化酶A受體（MAO-A）開始顯著增加。所以，同時服用大劑量本藥及含高酪胺食品可能有引發高血壓的危險。 孕婦及哺乳期婦女用藥 在懷孕及哺乳期服用本藥的安全性尚未確定，所以不推薦懷孕及哺乳婦女服用。 運動員慎用。
藥物相互作用
1、治療帕金森病所用的咪多吡劑量與含酪胺食品同時服用未發現有高血壓反應。 2、本品與非選擇性單胺氧化酶抑制劑合用可能引起嚴重低血壓。 3、同時與單胺氧化酶A抑制劑嗎氯貝胺服用並無耐藥問題的報告。但同期服用此類藥品(MAOA及MAOB抑制劑)及酪胺類物質(例如含酪胺食品如發酵食品及飲料、芝士、香腸、醃肉類、野味、肝臟、牛肉湯、鹹魚、豆類及豌豆、德國醃菜及酵母製品)會輕度增加高血壓反應。 4、本品與嗎氯貝胺同時服用文獻報導不詳，這兩種藥不能同時服用。 5、咪多吡與氟西汀同時服用有報告產生嚴重反應，例如共濟失調、震顫、高熱、高/低血壓、驚厥、心悸、流汗、臉紅、眩暈及精神變化(激越、錯亂、及幻覺)演變至譫妄及昏迷。 6、另咪多吡及其代謝產物半衰期短，咪多吡停藥兩星期後即可開始服用氟西汀。
藥理毒理
本藥是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑，抑制多巴胺的再攝取及突觸前受體。這些作用促進腦內多巴胺的功能。在早期帕金森病治療中，雙盲臨床驗證顯示，單用本藥不加左旋多巴病人，比安慰劑組病人顯著維持較長時間，而且單用組病人能維持高水平的工作能力。當加入左旋多巴後，本藥能增加及延長左旋多巴的效果，所以可減少左旋多巴的劑量。與左旋多巴並用時，本藥特別能減少帕金森病的波動。與傳統的非選擇性單胺氧化酶抑制劑不同，本品不會增加酪胺類物質的高血壓（芝士效應）反應。
貯藏
密封。置陰涼處。
