該品系克林黴素的衍生物，體外無抗菌活性，在體內經酯酶水解形成克林霉 素而發揮抗菌活性。克林黴素作用機制為抑制細菌蛋白質的合成，主要作用於革 蘭陽性球菌和厭氧菌感染。該品對金黃葡萄球菌和表皮葡萄球菌、肺炎鏈球菌、 化膿性鏈球菌等均有較好的抗菌作用，對流感嗜血桿菌及淋病奈瑟氏球菌中度敏 感。部分耐紅黴素的金黃葡萄球菌、表皮葡萄球菌對該品仍敏感。該品對革蘭陰 性和革蘭陽性厭氧菌均有較好的抗菌作用，其中對脆弱擬桿菌的MIC50和MIC90 分別為0.062和0.5mg/ml，對消化鏈球菌MIC50和MIC90分別為0.125和4mg/ml。
基本介紹
- 中文名：鹽酸克林黴素棕櫚酸酯
- 英文名：Clindamycin Palmitate Hydrochloride
- 外觀：粉紅色顆粒
- 套用：革蘭陽性球菌和厭氧菌感染
- 氣味：芳香
- 味道：甜
- 禁用：林可黴素類及林可黴素過敏者
- 類別：克林黴素的衍生物
簡介,性狀,藥代動力學,適應症,用量用法,禁忌,不良反應,注意事項,藥物相互作用,規格,
簡介
拼音名：Yansuan Kelinmeisu Zonglvsuanzhi
化學名：6-（1-甲基-反-4-丙基-L-2-吡咯烷甲醯氨基）-1-硫代-7(S)-氯-6,7,8-三脫氧-L-蘇式-α-D-半乳辛吡喃糖苷-2-棕櫚酸酯鹽酸鹽
規格：⑴1g:37.5mg ⑵2g:75mg ⑶24g:0.9g(按克林黴素計）
性狀
該品為粉紅色顆粒，氣芳香，味甜。
藥代動力學
該品口服後藥物自胃腸道迅速吸收水解為克林黴素，吸收率約為90%，吸收 不受食物影響。約1小時達血藥峰濃度（按克林黴素計，兒童每次口服2-4mg/kg， 每6小時一次，血藥濃度約可達2-4μg/ml；成人每次150-300mg，血藥濃度約 可達2.5-4μg/ml)。藥物與血漿蛋白的結合率極高，達90%以上，半衰期（t1/2）兒 童約為2小時，成人約為2.5小時，肝腎功能損害時半衰期（t1/2）可延長。藥物吸 收後迅速廣泛分布於除腦脊液外的全身各組織和體液中，在肝、腎、脾、骨、膽 汁和尿液中濃度較高（母體內達血藥濃度46%的藥物可透過胎盤進入胎兒血循 環，並在胎兒肝中形成較高濃度）。克林黴素經肝內代謝產生N-去甲克林黴素和 克林黴素亞碸兩個有抗菌活性的代謝產物。藥物和其代謝產物經腎、膽汁、腸液 及乳汁排泄，尿中24小時排泄率達10%，大便中約4%。多次用藥未見藥物蓄 積或代謝改變。
適應症
⒈用於革蘭陽性菌引起的下列各種感染性疾病：
⑴扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等。
⑵急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合 並感染等。
⑶皮膚和軟組織感染：癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創傷、燒傷和手術後 感染等。
⑷泌尿系統感染：急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等。
⑸其它：骨髓炎、敗血症、腹膜炎和口腔感染等。
⒉用於厭氧菌引起的各種感染性疾病：
⑴膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎。
⑵皮膚和軟組織感染、敗血症。
⑶腹內感染：腹膜炎、腹腔內膿腫。
⑷女性盆腔及生殖器感染：子宮內膜炎、非淋球菌性輸卵管及卵巢膿腫、 盆腔蜂窩組織炎及婦科手術後感染等。
用量用法
口服：每瓶加水45ml振搖溶解後服用（溶解後為60ml，每5ml相當於克林黴素 75mg）。按克林黴素計，
⒈兒童：一日劑量為按體重8～25mg/kg（一般感染8～16mg/kg，重症感染17～ 25mg/kg），分3～4次服用（體重10kg以下幼兒每次服藥應不少於37.5mg，一日 3次）。
⒉成人：一次150～300mg（重症感染可用450mg），一日4次。或遵醫囑。
禁忌
對林可黴素類及林可黴素過敏者禁用。
不良反應
⒈胃腸道反應：偶見噁心、嘔吐、腹痛及腹瀉。
⒉過敏反應：少數病人可出現藥物性皮疹。
⒊對造血系統基本無毒性反應，偶可引起中性粒細胞減少，嗜酸性粒細胞增 多，血小板減少等，一般輕微為一過性。
⒋少數病人可發生一過性鹼性磷酸酶、血清轉氨酶輕度升高及黃疸。
⒌極少數病人可產生假膜性結膜炎。
注意事項
⒈該品作用機制與林可黴素相同，細菌對該品與林可黴素有完全交叉耐藥 性，對林可黴素高度過敏的患者，也不適宜使用該品。
⒉一般胃腸道不適，可不影響治療，但該品有可能引起假膜性結腸炎，應予 高度重視，如出現劇烈腹痛、頻繁腹瀉、伴水樣或血樣便等症狀，應停止用藥， 嚴重時應輸液，處理無效則需服用萬古黴素，口服0.125～0.5g，每日4次進行 治療。
⒊該品治療乙型溶血性鏈球菌感染，連續用藥應不少於10天，以防止急性 風濕性發生。
⒋該品溶解後，室溫保存應在14天內使用；溶液不宜冷藏保存，以免凍結 不易傾倒。
⒌因該品有可能引起假膜性結腸炎，與抗蠕動性止瀉藥合用，可能使腸內毒 素延遲排出，從而導致腹瀉延長或加劇。
⒍肝功能損害、嚴重腎功能損害患者應慎用。
⒎有胃腸疾病史，特別是潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素伴隨性結腸炎 的患者應慎用。
藥物相互作用
⒈該品與神經肌肉阻斷劑、中樞性麻醉劑、阿片類具呼吸抑制作用的鎮痛藥 合用，可使神經肌肉阻斷現象和呼吸抑制現象加強；而與抗肌松藥合用可使抗肌 松作用減弱。
⒉氯黴素和紅黴素均可置換或阻止克林黴素與細菌核糖體50S亞基的結合， 故不宜與該品合用。
⒊該品與慶大黴素、粘菌素合用，可能使抗菌作用增強。
規格
顆粒劑 37.5mgx 12袋。900 mg x 1瓶。
