鹽酸丁卡因粉針是用於硬膜外阻滯、蛛網膜下腔阻滯、神經傳導阻滯、黏膜表面麻醉
基本介紹
- 藥品名稱：鹽酸丁卡因粉針
- 主要適用症：用於硬膜外阻滯
- 主要用藥禁忌：不得與鹼性藥液合用
- 貯藏方法： 遮光、密閉保存。
簡介[,用法用量,注意事項,
簡介[
[中文名稱]：鹽酸丁卡因粉針
[功能主治]：用於硬膜外阻滯、蛛網膜下腔阻滯、神經傳導阻滯、黏膜表面麻醉。
[化學成分]：本品主要成分為鹽酸丁卡因，其化學名為4-(丁氨基)-苯甲酸-2-(二甲氨基)乙酯鹽酸鹽。
[藥理作用]：本品進入血液後，大部分和血漿蛋白結合，蓄積於組織中，骨骼肌內蓄積量最大，當血漿內的濃度下降時又釋放出來。本品大部分由血漿膽鹼酯酶水解轉化，經肝代謝為對氨基苯甲酸與二甲氨基乙醇，然後再降解或結合隨尿排出。
[藥物相互作用]：1.不得與鹼性藥液合用。 2.如合用某些酸性藥液，由於pH不同，也可影響本品的離解值，以致局麻減效或起效時間延遲。 3.不宜同時服用磺胺類藥物。
[產品規格]：50mg
[貯藏方法]： 遮光、密閉保存。
用法用量
本品為粉針，需加氯化鈉注射液或滅菌注射用水溶解使用。藥液濃度及用量按用途分別如下： 1.硬膜外阻滯：常用濃度為0.15～0.3%溶液，與鹽酸利多卡因合用，最高濃度為0.3%，一次常用量為40～50mg，極量為80mg。 2.蛛網膜下腔阻滯：常用其混合液(1%鹽酸丁卡因1ml與10%葡萄糖注射液1ml、3%鹽酸麻黃素1ml混合使用)，一次常用量為10mg，15mg為限量，20mg為極量。3.神經傳導阻滯：常用濃度0.1%～0.2%，一次常用量為40～50mg，極量為100mg。
注意事項
1本品為酯類局麻藥，與普魯卡因可能有交叉過敏反應，故對普魯卡因或具有對氨基苯甲酸結構的藥物過敏者慎用。 2 與其它局麻藥合用時，本品應減量。 3大劑量可致心臟傳導系統和中樞神經系統出現抑制。 4本品可與腎上腺素合用，一般濃度為1：200000，即20ml藥液中加0.1%腎上腺素0.1ml。其作用使血管收縮、血流量減少、藥物吸收減慢、作用持續時間延長等。但這種合用不適用於心臟病、高血壓、甲亢、外周血管病等患者。 5藥液不得注入血管內，注射時需反覆抽吸，不可有回血。 6注射部位不能遇碘，以防引起本品沉澱。 7對年老體弱、營養不良、飢餓狀態易出現毒性反應，應減量。 8肝功能不全、血漿膽鹼脂酶活動減弱時應減量。 9皮膚或黏膜表面損傷、感染嚴重的部位需慎用。 10椎管內麻醉時尤其須調節阻滯平面，並隨時觀察血壓和脈搏的變化。 11神經傳導阻滯、硬膜外阻滯以及蛛網膜下腔阻滯，由於使用不當致死已屢見。為了防止中毒、死亡，在用藥期間即使表面黏膜麻醉也應監測：呼吸與循環系統的功能狀態，包括心血管情況、中樞神經活動、興奮或抑制、胎兒心率。同時對呼吸和循環等方面的意外，應做到有預見，覺察及時，防治和搶救得法，時間上沒有延誤。 12本品的毒性與給藥途徑、給藥速度、藥液濃度、注射部位、是否加入腎上腺素等有關，必須嚴格操作和管理，控制單位時間內的用量，按本的介紹給藥。 13給予最大用量後應休息3小時以上方準行動。 14注射器械不可用鹼性物質如肥皂、煤酚皂溶液等洗滌消毒。 15禁用於浸潤局麻、靜脈注射和靜脈滴注。
