髕骨軟化症局部切除及鑽孔術

髕骨軟化症局部切除及鑽孔術

髕骨增寬,變薄、變形,周邊有骨質增生性改變,而呈現邊緣不整齊。早期主張採取非手術治療。若經較長時間非手術治療無效,且症狀嚴重影響膝關節活動,應考慮手術治療。局部切除及鑽孔術用於髕骨軟化症的手術治療。

基本介紹

  • 中文名:髕骨軟化症局部切除及鑽孔術
  • 專科分類:骨科
  • 相關疾病:髕骨軟化症
  • 適應證:長時間非手術治療無效,症狀嚴重
  • 術後併發症:骨質增生
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麻醉方式

連續硬膜外麻醉或腰麻。

術前準備

術前檢查全身情況。

適應證

髕骨軟化症經較長時間非手術治療無效,且症狀嚴重影響膝關節活動者。

手術步驟

手術大體步驟:①做髕骨旁前內側切口,顯露膝關節。②將髕骨向外側翻轉,露出關節面。如發現髕骨關節面有小的局限性軟化病灶,套用刀剝去不整齊的軟骨,清除游離的軟骨碎片,修整軟骨缺損邊緣。病灶清除時必須切除至骨床出血為止,或在缺損處鑽幾個孔,以便軟骨缺損區恢復血循環,產生纖維軟骨組織修復缺損。然後探查股骨關節面,若發現在股骨內髁骨與軟骨交界處有異常隆起的骨軟骨嵴,應予切除。③切口分層縫合。

術後併發症

骨質增生。

術後護理

術後護理下肢石膏托固定2~3周。固定期間注意股四頭肌收縮鍛鍊。去石膏後逐漸護理進行膝關節功能鍛鍊。

術後飲食

多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。不吃辛辣、刺激、油膩的食物,忌煙、忌酒。患者以清淡為主,海鮮也儘量少吃或不吃。

手術影響

髕骨膝關節活動受限。

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