髕骨軟化症局部切除及鑽孔術

髕骨增寬，變薄、變形，周邊有骨質增生性改變，而呈現邊緣不整齊。早期主張採取非手術治療。若經較長時間非手術治療無效，且症狀嚴重影響膝關節活動，應考慮手術治療。局部切除及鑽孔術用於髕骨軟化症的手術治療。

基本介紹

• 中文名：髕骨軟化症局部切除及鑽孔術
• 專科分類：骨科
• 相關疾病：髕骨軟化症
• 適應證：長時間非手術治療無效，症狀嚴重
• 術後併發症：骨質增生

麻醉方式

連續硬膜外麻醉或腰麻。

術前準備

術前檢查全身情況。

適應證

髕骨軟化症經較長時間非手術治療無效，且症狀嚴重影響膝關節活動者。

手術步驟

手術大體步驟：①做髕骨旁前內側切口，顯露膝關節。②將髕骨向外側翻轉，露出關節面。如發現髕骨關節面有小的局限性軟化病灶，套用刀剝去不整齊的軟骨，清除游離的軟骨碎片，修整軟骨缺損邊緣。病灶清除時必須切除至骨床出血為止，或在缺損處鑽幾個孔，以便軟骨缺損區恢復血循環，產生纖維軟骨組織修復缺損。然後探查股骨關節面，若發現在股骨內髁骨與軟骨交界處有異常隆起的骨軟骨嵴，應予切除。③切口分層縫合。

術後併發症

骨質增生。

術後護理

術後護理下肢石膏托固定2～3周。固定期間注意股四頭肌收縮鍛鍊。去石膏後逐漸護理進行膝關節功能鍛鍊。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。不吃辛辣、刺激、油膩的食物，忌煙、忌酒。患者以清淡為主，海鮮也儘量少吃或不吃。

手術影響

髕骨膝關節活動受限。