髕骨脫位股骨外髁墊高術

髕骨脫位在臨床上分為急性創傷性髕骨脫位、復發性髕骨脫位及先天性髕骨脫位。從移位的程度又分為完全脫位和不完全脫位（即半脫位）。急性創傷性髕骨脫位，往往在關節囊鬆弛、股內側肌力弱、股骨外髁發育不良、滑車凹部變淺，髕骨關節面扁平等情況下，突然遭受外力，髕骨甚易從股骨滑車向外滑脫。復發性髕骨脫位可由輕微的外傷或根本無外傷史而發生，脫位可反覆發生，常向膝外側脫位。髕骨脫位股骨外髁墊高術適用於髕骨脫位，股骨外髁低平，經X線軸位片檢查證實宜用股骨外髁墊高術，但常須與其他手術聯合套用。

基本介紹

• 中文名：髕骨脫位股骨外髁墊高術
• 專科分類：骨科
• 相關疾病：髕骨脫位
• 適應證：髕骨脫位，股骨外髁低平等
• 術後併發症：關節面不光整

麻醉方式

腰麻、全麻、硬脊膜外麻醉。

術前準備

備氣囊、止血帶。

適應證

髕骨脫位，股骨外髁低平，經X線軸位片檢查證實宜用股骨外髁墊高術，但常須與其他手術聯合套用。

手術步驟

手術大體步驟：①採用膝前外側切口，切開關節囊，顯露出股骨外髁部，於股骨外髁的外側面選擇一適當平面，用寬骨刀做一與股骨外髁前後徑垂直的截骨，用骨刀將外髁前部輕輕抬起，截骨塊抬起後所產生的間隙，可就近於脛骨結節旁鑿取骨塊植入充填。②縫合切口前沖洗關節腔，再依層次縫合切口。

術後併發症

關節面不光整。

術後護理

術後下肢管形石膏固定膝關節於伸直位8周，在這8周固定期間護理練習股四頭肌收縮活動。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。不吃辛辣、刺激、油膩的食物，忌煙、忌酒。患者以清淡為主，海鮮也儘量少吃或不吃。

手術影響

膝部蓋活動受限。