髕股關節綜合症

髕股關節綜合症,是指髕骨關節軟骨的表層下出現變異,導致輕微不適、發炎,甚至在關節內窺鏡檢查時發現部分變形,常見的成因包括髕股關節勞損、創傷及錯位。患者一般會覺得髕骨後面隱隱作痛,特別是長期坐著、下山或下樓梯、膝蓋關節大幅度屈曲及進行重複的屈曲或伸展運動時,痛楚便會加劇;患處有時更會發出磨擦聲、出現假交鎖或腳軟的現象。 在青少年時期,女性患上髕股關節綜合症的人數是男性的兩倍,但男女運動員患上此症的比率則大致相同。參與田徑、體操、羽毛球、健康舞及舞蹈等運動項目時,由於腿部長期受到大力撞擊,所以患上髕股關節綜合症的機會較參與其他運動項目為高。當膝關節屈曲時,髕骨會在股骨髁的骨溝內移動,並座落在髁間窩。若某些部分軟組織過緊、肌力過弱、肌肉失控或生理結構異常(如膝外翻和扁平足),都可能導致髕骨錯位,使髕骨不能順暢地在骨溝內移動。當膝蓋重複屈曲時,屈曲幅度愈大,髕股壓力愈大。在平路上行走的髕股壓力只是體重的0.5倍,上樓梯時增至體重的3-4倍,而深蹲時壓力則高達7-8倍。以上提及的肌肉緊張及結構異常等原因,會令髕股壓力進一步增強。當膝蓋重複屈曲時,屈曲幅度愈大,髕股壓力愈大。在平路上行走的髕股壓力只是體重的0.5倍,上樓梯時增至體重的3-4倍,而深蹲時壓力則高達7-8倍。以上提及的肌肉緊張及結構異常等原因,會令髕股壓力進一步增強。
治療 髕股關節綜合症的治療方法不少,包括手術、休息、藥物治療及物理治療;成效則因人而異,其中卻以物理治療及改變活動模式為最常見的治療首選。 物理治療的目的是: 1、 消炎止痛 通過休息、冰敷及電療達到上述目的。 2、改善髕骨位置 使用粘膏帶特別的支具 透過伸展運動或關節活動法,提高繃緊組織的柔韌度。 3、糾正不正常的力學結構 以矯形鞋墊改善腳部前旋的情況 透過盆骨控制運動來穩定骨盆外側,從而控制髖部外旋。 4、強化斜股內肌以及髖部內收肌 採用等長、快速等力及/閉合動力式末伸展幅度運動(如限制幅度的撐腿、蹲腿等),可把髕股關節的壓力減低。 在一些日常生活的動作中使用生物反饋器,令斜股內肌比四頭肌的其他部分更快受到刺激而收縮。 5、 改變活動模式 6、 腿部伸直或微彎時,髕股關節承受的壓力最少。痛楚難當時,膝蓋屈曲的角度最好維持在1350(1/4屈曲)至1800(伸直)之間。 膝蓋受力最少的運動包括: 1、 游泳(伸直膝關節踢水) 2、 踏腳踏車(座位調高) 3、 草地上緩步跑 以下的運動使膝蓋嚴重受力,很可能令情況惡化: 1、 蹲跳 2、 跑步(疾跑、跑步下山) 3、 上樓梯及下樓梯運動員須小心運用判斷力,如果膝蓋有痛楚,便必須儘量停止所有會令痛楚加劇的活動;情況嚴重時,則要完全休息,並應從速約見醫生或物理治療師,及早接受適當的治理。

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