體溫計

體溫計是一種最高溫度計，又稱“醫用溫度計”，廣東及港台地區稱為探熱針。它可以記錄該溫度計所曾測定的最高溫度。

基本介紹

• 中文名：體溫計
• 外文名：Medical thermomete
• 管理類別：Ⅱ類醫療器械
• 分類名稱：體溫計

原理

體溫計的工作物質是水銀。它的玻璃泡容積比上面細管的容積大的多。泡里的水銀由於受到體溫的影響，產生微小的變化，水銀體積的膨脹，使管內水銀柱的長度發生明顯的變化。人體溫度的變化在35℃到42℃之間，所以體溫計的刻度是35℃到42℃，而且每度的範圍又分為10份，因此體溫計可精確到1/10度。讀數時，要把它從腋下或口腔中拿出來，這時它下面玻璃泡的溫度會降低。為了使他的讀數仍能代表體溫，必須作特別的設計，這就是玻璃泡和直玻璃管之間很細的細管——縮口，如圖1所示。體溫計的下部靠近液泡處的管頸是一個很狹窄的曲頸，測體溫時，玻璃泡內的水銀隨著溫度的升高，發生膨脹，通過細管擠到直管，由頸部分上升到管內某位置，當與體溫達到熱平衡時，水銀柱恆定。外界氣溫較低，水銀遇冷體積收縮，就在狹窄的曲頸部分斷開，使細管內的水銀不能退回玻璃泡內，仍保持水銀柱與人體接觸時所達到的高度，所以它離體時表示的仍然是人體的溫度。用後的體溫計應“回表”，即拿著體溫計的上部用力往下猛甩，可使已升入管內的水銀，重新回到玻璃泡里。其它溫度計絕對不能甩動，這是體溫計與其他液體溫度計的一個主要區別。

圖1 水銀溫度計結構

圖1 水銀溫度計結構

分類

玻璃體溫計

玻璃體溫計是最常見的體溫計，它可使隨體溫升高的水銀柱保持原有位置，便於使用者隨時觀測。由於玻璃的結構比較緻密，水銀的性能非常穩定，所以玻璃體溫計具有示值準確、穩定性高的特點，還有價格低廉、不用外接電源的優點，深受人們特別是醫務工作者的信賴。但玻璃體溫計的缺陷也比較明顯，易破碎，存在水銀污染的可能，測量時間比較長，對急重病患者、老人、嬰幼兒等使用不方便，讀數比較費事等。

電子式體溫計

隨著科學技術的發展，目前已經出現很多類型的新式體溫計。電子式體溫計利用某些物質的物理參數（如電阻、電壓、電流等）與環境溫度之間存在的確定關係，將體溫以數字的形式顯示出來，讀數清晰，攜帶方便。其不足之處在於示值準確度受電子元件及電池供電狀況等因素影響，不如玻璃體溫計。電子體溫計由溫度感測器，液晶顯示器，紐扣電池，專用積體電路及其他電子元器件組成，能快速準確地測量人體體溫，與傳統的水銀玻璃體溫計相比，具有讀數方便，測量時間短，測量精度高，能記憶並有蜂鳴提示的優點。電子體溫計不含水銀，對人體及周圍環境無害，特別適合於家庭，醫院等場合使用。

多功能紅外體溫計

多功能紅外體溫計既可以測量耳溫，也可以測量額溫，雙功能模式，適合不同情況下測量使用：

圖2 耳溫溫度計測量原理

圖2 耳溫溫度計測量原理

耳溫。體溫計一般在腋下、口腔、直腸等處使用，在實際套用中，人們普遍感覺不方便或不舒服。耳式體溫計是通過測量耳朵鼓膜的輻射亮度，非接觸地實現對人體溫度的測量，原理如圖2所示。只需將探頭對準內耳道，按下測量鈕，僅有幾秒鐘就可得到測量數據，非常適合急重病患者、老人、嬰幼兒等使用。但在使用初期，使用者由於不太熟悉這種操作方式，可能會得到幾個不同的測量數據，一般來講實測最大值即是所要數據。使用者熟悉後會比較滿意這種體溫計。10個月內的寶寶以及有中耳炎的用戶比較特別，因為10個月內的寶寶耳朵以及耳道小加上耳道較成人更彎曲，故耳溫測量起來更困難。中耳炎的用戶因為耳道里有液體，會大大影響耳溫計的精度，故中耳炎的用戶不適合用耳溫計。

額溫

耳溫和額溫均是通過紅外線測量，額溫是通過紅外線照射到額頭表面反射回來的情況與光譜溫度對應表對照，從而得出準確的溫度值。也有很多紅外線體溫計同時兼有測量耳溫額溫的功能。額溫在前額處採集體溫，方便且簡單，快捷，一般幾秒的測量時間就足夠了，而且相當準確。但其專業性高，普及不方便，不適合家庭用戶使用，而且在室溫超出25攝氏度及室溫低於20攝氏度時，額溫計易受環境溫度影響，包括出汗，吹風開空調等都會對額部採集溫度產生一定的影響。

片式體溫計

不斷發展的新技術又帶來了一種非常奇特的體溫計，叫做片式體溫計或點陣式體溫計。這種體溫計只有名片大小，長6-7厘米、寬0.5厘米左右，上面布滿了一些附有數字的排列整齊的圓點。在進行體溫測試後，某一數值以下的圓點會全都變暗，而其餘圓點顏色不變，使用者即可根據上述變化確定體溫。這種溫度計價格不高，體積較小，便於攜帶和儲存，本身污染非常小，特別適用於醫療機構，可以一次性使用，避免交叉感染。

“藥片式”內服體溫計

2019年3月14日，日本東北大學研究人員最新發明一種“藥片式”內服體溫計，可隨排泄物排出體外，已經在狗身上成功測試。這種內服體溫計直徑約9毫米，厚約7毫米，只有一片藥片大小，內含溫度感應器和微型積體電路等，外表是樹脂材料。它不使用對人體有害的紐扣電池，而是利用胃酸接觸電極發電並存儲在電容器中，可每隔30分鐘測量一次體內溫度並傳送數據。

功能

基礎體溫計是用來測量人體在早晨剛剛醒來時的基礎體溫。相較於日常的體溫，基礎體溫較沒有受到環境因素的影響，例如運動或是進食。這有利於偵測到體溫每日的細微變化。例如在排卵時或是甲狀腺功能有變化時。

玻璃式發燒溫度計標註的刻度最小有0.2℃；F (0.1℃)，基礎溫度計卻需要至少0.1℃；F (0.05℃)的精確度。所以玻璃制的基礎溫度計是與一般的玻璃制發燒用溫度計分開販售的。但所有的電子式溫度計都有至少0.1℃；F (0.05℃)的精確度，所以都可以用來作為基礎溫度計。有些數位溫度計特別標註為‘基礎溫度計’並設有特別的功能，例如大型顯示幕、額外的記憶功能等，或是會發出聲響以引導放置正確的位置。

量測位置

口腔

口腔溫度的採集是藉由病患將體溫計正確且安全的放置到口腔的能力。也就是排除了小孩或是無力抵抗咳嗽、虛弱的人或是會嘔吐的人（這對於反應快速的電子式溫度計來說比較沒有問題，但在水銀式溫度計中就是一個重要的課題，因為水銀式溫度計需要長的時間來反應溫度）。其他應該注意的地方是，當病患在使用口腔式溫度計前如果有飲用熱飲或是冰飲，那就必須考量其他的溫度測量方法。

直腸

在進行直腸溫度的量測時，特別是由另一人來量測時，應該要使用潤滑劑來幫助。雖然直腸溫度最為準確，但是要考量這樣的行為在某些國家或是文化中是令人難為情的。另外如果置入體溫計的方式不正確則會讓病人感到不舒服甚至疼痛。嬰兒通常都使用直腸溫度量測，然而還是要藉由護士來操作比較妥當。

耳內或是前額

另外有利用紅外線量測技術量測耳內鼓膜的耳內溫度計以及量測前額的前額溫度計。

腋下

使用前先將體溫計的水銀汞柱甩到35℃以下。將體溫計水銀端放在腋下最頂端（即腋窩深處），用上臂將體溫計夾緊，以免脫位或掉落；測量5-10分鐘；取出體溫計，讀取溫度數據後，用衛生紙擦拭體溫計，以便下次或他人使用。

讀數方法：一手拿住體溫計尾部，即遠離水銀柱的一端，使眼與體溫計保持同一水平，然後慢慢地轉動體溫計，從正面看到很粗的水銀柱時即可讀出相應的溫度值。讀數時注意千萬不要用手碰體溫計的水銀端，這樣會影響水銀柱而造成測量不準。

注意事項：

1. 腋下如有汗液，需擦乾再量。

2. 若測量時間未到，鬆開腋下，則需重新測量，時間應重新計算。

3. 在測量體溫前凡影響實際體溫的因素（如飲開水或冷飲等）均應避免，喝熱飲、劇烈運動、情緒激動及洗澡需待30分鐘後再測量。

4. 玻璃體溫計最高溫度值是42℃，因此在保管或清潔時溫度不可超過42℃，不可將體溫計放入熱水中清洗或用於測量水及其他物體的溫度。

5. 玻璃體溫計易破碎，存在水銀（汞）污染的可能。

破損處理

水銀為內聚力大的銀白色液態金屬，因此散落於地面時會呈滴狀，若破壞其內聚力則會使其變成更多的小水銀滴，不但會導致清理的困難，亦會使其更易於蒸發，如發生水銀溫度計或水銀血壓計的破壞，需依下列順序處理：

1. 處理人員以外的非相關人士（特別是兒童）需遠離水銀散落區域或房間，保持水銀散落處的原狀，並小心不要踩到污染的區域。

2. 打開窗戶以確保室內長時間通風。最好同時打開風扇、換氣扇等排風裝置，加快排除空氣中的水銀蒸氣。

3. 關掉屋內加熱電器及其他的空調系統。

4. 關閉與被污染房間相通的房門，以使被污染的房間與屋內其他房間隔離，避免水銀蒸氣擴散至其他房間。

5. 以眼藥水滴管、注射管、書籤、名片或塑膠片、濕潤的棉棒（如醫用棉簽）、膠帶紙等收集灑落在地面上的水銀，然後將水銀放入可以封口的小瓶（如飲料瓶）中，加入少量水，避免水銀蒸發。絕對不要使用吸塵器，甚至以任何方式加熱水銀（因為那會使水銀更易蒸發）。不要使用掃帚或是任何毛巾來處理或是擦拭散落處，避免水銀擴散。收集的時候，手儘量不跟水銀有接觸。可以撒一些硫磺粉，以降低在地面不能完全收集起來的水銀的毒性。

6. 收集到的水銀應以氣密堅固的容器貯存，將瓶蓋用膠帶封死並加以標示。在清理的過程中被污染到的物品（例如：衣服、地毯等），也必須放到氣密的容器中。

7. 以手電筒在散落處附近檢查是否有小的滴狀水銀殘存，如尚有水銀殘存，重複步驟5-6。

8. 將收集的水銀及相關的受污染物品暫存在屋外堅固的容器中，避免兒童及寵物碰觸，聯絡當地環保局或鄉鎮市公所清潔隊，並依其指定的方式排出。

9. 持續（幾個小時）使被污染的房間與室外保持通風，並與其他房間隔離。如果房間受到水銀污染，可以用碘加酒精點燃熏蒸，使得碘與空氣中的汞合成難揮發的碘化汞。被水銀污染的地面，可以用10%的漂白劑來沖洗。

10. 勿將收集起來的水銀倒入下水道，以免污染地下水源。如果水銀滲入地下水，人們飲用了含有重金屬的水，就會危害人體健康。

擴展閱讀

[1] 使用體溫計的注意事項[J]. 女性天地, .2017, (2): 61.

[2] 水銀體溫計意外破碎的緊急處理[J]. 樂活老年, 2018, (4): 70.

參考文獻

[1] 游華玲, 郭嘉. 家用體溫計，哪種最準確[J]. 中國家庭醫生, 2017, (6): 62.

[2] 王藝多. 體溫計別亂用[J]. 品牌與標準化, 2012, (1): 25.

[3] 伍偉, 戴旭, 郭東梅. 體溫計打碎後如何正確處理[J]. 保健與生活, 2018, (12): 61.