髂恥束

髂恥束是腹橫筋膜在腹股溝韌帶深面增厚而形成的白色緻密結締組織帶，由腹橫筋膜和髂筋膜融合形成，呈凹緣向上的弓形。它外起於髂前上棘和髂骨翼內唇，走行於腰大肌和股血管前方而呈弓形，下部纖維延伸至腹股溝韌帶的後上方並以疏鬆的結締組織同腹股溝韌帶後緣相連，向下與股鞘前層相延續，向外和髂恥隆起融合，向內與腹股溝鐮融合共同止於恥骨結節，繞過股管後向下反轉，呈扇形延續至恥骨梳韌帶。因此，髂恥束構成了腹股溝深環的下腳、股環的內側緣及股管的前、內側部。

基本介紹

• 中文名：髂恥束
• 臨床意義：腹外疝發生和修補的重要結構

臨床意義

腹橫筋膜是腹外疝發生和相關手術的關鍵解剖層次，髂恥束作為腹橫筋膜在腹股溝區的延續部分，也成為了腹外疝的發生和疝修補術中的重要結構。

1.髂恥束可以構成各類疝環環的一個邊緣。當構成股管的髂恥束髮育不良或薄弱時，就可以成為股疝的發病基礎；當斜疝和直疝發生時，髂恥束可構成薄弱區下緣。

2.腹內斜肌和腹橫肌如起於髂恥束可增加腹股溝管強度，降低腹股溝疝發病率。即使發生疝，由於此二肌位置低，與腹股溝韌帶或髂恥束的縫合張力低，可以起到加強腹股溝管後壁的作用。

3.在腹股溝疝髂恥束修補前法及後法中，髂恥束都是修復腹股溝疝缺損的重要結構，與其他結構如腹橫肌弓狀下緣等一起縫合以關閉疝環。在腹腔鏡腹股溝疝修補術中，為避免損傷股神經、生殖股神經等，髂恥束位於腹股溝內口內側的部分作為下邊界，在此以下不再放置固定圖釘或吻合釘。在後方修補術中，如果無法在前腹壁初級固定圖釘等裝置，應考慮其是否位於髂恥束下方。