骨骼棘球蚴病

骨骼棘球蚴病一種由棘球絛蟲屬的幼蟲（棘球蚴，俗稱包蟲）寄生人體臟器而引起的疾病。

基本介紹

• 別稱：包蟲病
• 常見發病部位：人體臟器
• 常見病因：棘球絛蟲屬寄生蟲

釋義

又稱包蟲病。

分類

中國常見的有兩種。

①細粒棘球蚴病（囊型包蟲病）。最常見的棘球蚴病，由細粒棘球絛蟲的幼蟲引起。成蟲寄生在犬的小腸內，其蟲卵為中間宿主牛、羊或人吞食後，六鉤蚴在小腸內脫出，鑽入腸壁隨血流至肝臟或肺、腎、腦及骨骼內發育為棘球蚴，但發育緩慢，常在感染多年後才出現症狀，主要為壓迫局部組織或鄰近器官而出現的症狀。皮試及血清免疫學檢查以及B超對診斷很有價值。治療以手術為主，術前可輔以化療，無法手術者可以長療程丙硫苯咪唑治療。

②多房棘球蚴病(泡型棘球蚴病）。由多房棘球絛蟲的幼蟲引起。成蟲寄生在狐、狼及犬的小腸內，中間宿主為鼠類，人並非其最適宜宿主，其囊蚴發育較慢，且無或甚少頭節。它與細粒棘球蚴的不同在於生髮層外無囊壁，以芽孢樣向外突出，產生多個新囊泡，並向周圍肝實質浸潤，也可轉移到其他器官，肝臟以外的病變多為轉移灶。患者大多有打獵或與皮毛接觸史。臨床上有肝臟腫大、表面呈結節狀、質硬等症狀，易誤診為原發性肝癌。皮試及血清免疫學檢查對診斷具有重要價值。治療以早期手術切除病變為主，也曾有以丙硫苯咪唑治癒的病例報告。

臨床表現

棘球蚴病的臨床表現複雜多樣。巨型棘球蚴病多見於腹腔，可占據腹腔的整個空間，擠壓膈肌，使肺葉萎縮。肝棘球蚴病常使肝腫大、肝區脹痛。肺棘球蚴病可致氣短、胸痛、咳嗽和咯血。

腦棘球蚴病的表現與腦瘤相似，易引起頭痛、嘔吐及癲癇等顱內壓增高症狀。骨棘球蚴病多發生於骨盆、椎體中心和長骨兩端，破壞骨質，造成骨折。此外包蟲病還往往伴有蕁麻疹、哮喘、血管神經性水腫、過敏性休克、嗜酸性粒細胞增多及食慾減退、消瘦、貧血、發育障礙、惡病質等。