骨質疏鬆性骨折微創術

骨質疏鬆性骨折孔鏡微創術，是治療骨質疏鬆性骨折症的一種微創手術方法，此方法對病人創傷小、痛苦少、效果好。

基本介紹

• 中文名：骨質疏鬆性骨折微創術
• 治療：骨質疏鬆性骨折症
• 性質：微創手術方法
• 特點：創傷小、痛苦少、效果好

適應證

1、骨質疏鬆性骨折、椎間孔骨質增生所引起的脊神經根性疼痛，經保守治療效果不佳者；

2、中央型、旁中央型、外側型、極外側型的骨質疏鬆性骨折者；

3、部份腰椎椎間孔狹窄患者；

禁忌證

1、骨質疏鬆性骨折患者伴有較嚴重的心、腎功能不全的患者；

2、後縱韌帶、側韌帶鬆弛、腰椎失穩者；

3、過度的骨質增生者或纖維環韌帶鈣化較嚴重者；

4、出血性疾病者；

5、對本技術高度懷疑、不願意接受此手術者。

手術主要步驟

1、術前對患者的病情及影像學再次進行分析；

2、確定手術靶點與入路；

3、俯臥位，常規消毒、鋪巾與局麻；

4、在C型臂透視下，將導引穿刺針到達靶點，逐步下入工作導管，建立工作通道；

5、放置椎間孔鏡，在鏡下觀察組織結構，避開神經、血管，辨析韌帶與纖維環與髓核；

6、邊沖洗邊觀察，確認無誤後，摘除突出的髓核或纖維環；

7、用雙極電凝清理工作創面，耐三氧的椎間孔鏡，可經鏡上特製的入口注入36ug/ml 的三氧效果更好，拔出工作導管，縫合切口，無菌紗布包紮創口。

注意事項

1、臨床表現與影像學資料不相匹配時，不主張做椎間孔鏡微創術；

2、後路入口最要防止硬膜外血腫，要充分止血，仔細觀察無出血後方可拔管縫合。

微創術優勢

骨質疏鬆性骨折微創術有：“後路小切口微創術”、“ 骨質疏鬆性骨折鏡微創術”、 “骨質疏鬆性骨折孔鏡微創術”。 微創術最具優勢。

1、創傷小：切口僅為7mm，避免傳統後路手術對椎管和神經的干擾，不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對脊柱穩定性無影響。

2、風險小：僅做局麻麻醉，術中人病對疼痛麻木反應準確，故不傷及神經和血管；且出血很少。

3、直中病：C臂導引下採用後路或側路準確到達治療靶點，在可視下準確摘除突出物。

4、康復快：術後次日可下地活動，平均3—6周恢復正常工作和體育鍛鍊，復發率低於3%。