骨良性纖維組織細胞瘤

骨良性纖維組織細胞瘤(BFH)原發於骨的間葉腫瘤，在分類中屬組織細胞源性腫瘤，常見於軟組織中，極少數起源於骨中，兩者具有相同的組織學表現。骨良性纖維組織細胞瘤具有成纖維細胞與組織細胞分化特點，與骨幹骺端非骨化性纖維瘤在組織學上類似，但具有不同的臨床和放射學特點。骨良性纖維組織細胞瘤（BFH）、非骨化性纖維瘤（NOF）及乾骺端纖維性缺陷（MFD）在組織形態上相似，有時被列為同一種疾病，使三病在名稱上較為混亂。

基本介紹

• 英文名稱：benign  fibrous histiocytoma of bone
• 就診科室：骨科；腫瘤科
• 多發群體：成人
• 常見發病部位：股骨、脛骨的乾骺端
• 常見症狀：局部疼痛、病理性骨折

病因

骨良性纖維組織細胞瘤的病因不明。

臨床表現

骨良性纖維組織細胞瘤好發於成人，男女發病相似。全身骨骼均可發病，以四肢長骨居多，多見於股骨、脛骨的乾骺端。也有發生在長骨骨幹、骨盆、肋骨、指(趾)骨、頸椎及上頜骨。臨床表現以局部疼痛為主，可並發病理性骨折。本病具有局部侵襲性，刮除術後可局部復發，表現為進展性骨破壞，無轉移。

檢查

骨良性纖維組織細胞瘤的典型X線表現為病變位於長骨距骺板3～5厘米處，少數可接近骨幹，呈偏心生長，病變破壞原有骨小梁呈透亮狀，髓腔內腫瘤向骨皮質壓迫、擴張、變薄及硬化，邊界清楚，內可有分房，病灶縱軸與長骨一致。若出現病理性骨折，可見到骨膜反應。

診斷

根據病史、臨床表現及典型的X線表現，對本病可作出診斷。

鑑別診斷

本病應與骨囊腫（單房或多房）、纖維性骨皮質缺損、骨纖維異常增殖症等疾病相鑑別。

治療

骨良性纖維組織細胞瘤為良性腫瘤，進展緩慢，確診後應及時作局部刮除術，清理乾淨再植以小骨塊可望癒合，在腓骨或髂骨等處的病變可作局部切除術。本病很少復發，預後良好。