骨膜性軟骨肉瘤

骨膜性軟骨肉瘤是較少見的一種亞型，因其有獨特的解剖和組織學特點，預後比中心性軟骨肉瘤好，腫塊多位於長骨的乾骺端或骨幹的一端，好發於股骨、脛骨和肱骨。臨床症狀主要為患處腫脹，伴輕度疼痛或無疼痛。治療以手術切除為主，很少出現轉移。

基本介紹

• 英文名稱：periosteal  chondrosarcoma
• 就診科室：骨科；腫瘤科
• 常見發病部位：股骨、脛骨、肱骨
• 常見症狀：腫脹，伴輕度疼痛或無疼痛

病因

骨膜性軟骨肉瘤的病因尚不明確，可能與遺傳、外傷、營養等因素有關。

臨床表現

骨膜性軟骨肉瘤患者的性別和年齡同疾病的關係與中心性軟骨肉瘤相似。腫塊多位於長骨的乾骺端或骨幹的一端，好發於股骨、脛骨和肱骨，幾乎不發生在短骨或扁平骨上。臨床症狀主要為患處腫脹，伴輕度疼痛或無疼痛。

檢查

骨膜性軟骨肉瘤的X線表現為位於骨皮質表面的球形腫塊，表面有時凹凸不平，可能為骨膜或骨膜外起源。當骨膜性軟骨肉瘤位於股骨遠端時，常位於骨的後方並向膕窩發展。骨膜性軟骨肉瘤表現為軟骨性腫物，在X線片上有時不顯影，只能通過CT或MRI檢查來明確邊界。腫瘤中常有顆粒狀、點狀和環狀的鈣化，偶爾有模糊的束狀骨化影。腫瘤下方的骨皮質有時是完整的，表面有時被侵襲而模糊不清，常為蝶形的壓跡，邊界厚而清晰。腫瘤周圍可有骨膜反應，產生三角形的骨化，部分腫瘤基底被包繞。

診斷

根據病史、臨床表現、X線或CT檢查的特點可作出診斷。應與骨膜性軟骨瘤相鑑別。

治療

骨膜性軟骨肉瘤在組織學相同的情況下，其惡性度比中心性軟骨肉瘤低。骨膜性軟骨肉瘤經廣泛切除術後可治癒，常採用保肢療法，病變很少轉移或不轉移。