骨腫瘤發生於骨骼或其附屬組織（血管、神經、骨髓等）的腫瘤，是常見病。本書介紹了各種骨腫瘤最常見的特點和典型的影像學表現，同時提供了不同骨腫瘤間的鑑別診斷。全書共分兩個部分：教學和病例。教學部分主要包括：骨腫瘤概述，如何評估骨病變，影像學檢查方法，軟骨性腫瘤，骨腫瘤，纖維性腫瘤，雜類腫瘤，骨轉移瘤，易與骨腫瘤混淆的影像學表現。病例章節納入了各種不同的骨腫瘤相關病例。這些病例有的在教學部分討論過但因有特別的教學點，所以在病例中又再次強調。有的是不常見的骨腫瘤範例。還有一些是常見但常會混淆的病例。本書適用於任何對骨腫瘤感興趣的醫生，如放射科、骨科、病理科等。
基本介紹
- 書名：骨腫瘤:影像學診斷實用指南
- 作者：吳瑞宏
- 出版社：天津科技翻譯出版有限公司
- 頁數：348頁
- 開本：16
- 品牌：天津科技翻譯
- 外文名：Bone Tumors a Practical Guide to Imaging
- 類型：醫學
- 出版日期：2014年5月1日
- 語種：簡體中文
- ISBN：9787543333697
基本介紹,內容簡介,作者簡介,圖書目錄,序言,
基本介紹
內容簡介
《骨腫瘤：影像學診斷實用指南》著眼於骨腫瘤的典型病例，通過影像學的分析，幫您輕鬆診斷和鑑別骨腫瘤疾病。
北京積水潭醫院是中國最早創建骨腫瘤專業的醫院，回顧其幾十年來的專業發展，臨床上有著諸多的感慨和心得，值得從事本專業同行們的借鑑。骨腫瘤專業在四級學科里也是比較小範圍的專科，隨著骨科專業化發展的進程，這樣的劃分可以更加深入細緻地研究疾病，並使治療方法精益求精。與此同時，專科的細化也使得醫生對本專業以外、甚至是本專業亞科以外的知識變得生疏。骨腫瘤專科學科建制少、從業人數不多，因此許多骨腫瘤疾病多就診於普通骨科門急診，避免誤診誤治則需首先了解疾病，這就對眾多青年骨科醫師提出了要求。
在臨床醫療開創工作的同時，將診斷策略和治療理念向全國推廣和再教育，乃是積水潭核心價值觀的體現，五十餘載而貫穿如一。積水潭作為中國骨腫瘤事業的開創者，高屋建瓴，始終身體力行推動和倡導臨床、影像、病理三結合的診斷原則以及規範化治療。臨床思維訓練、典型影像學觀摩和確鑿的病理學證據，成為骨腫瘤專科醫師的利器。積水潭的同行們洞若觀火，從小處著眼，選擇本書為契機，擬向青年骨科、放射科、病理科醫師提供一套相對實用的方法來了解和評估骨腫瘤，對於專科醫生是一種方法的總結，對於相關專業醫生也是一次初步的認識。作為一本簡約的疾病診斷分析手冊，從影像角度審視臨床，典型病例印象深刻，對骨腫瘤臨床診療思維訓練大有裨益。
古人曰：“不學易不能為將相，不學易不能言大醫”。當代醫學之“易”，理論知識更是浩如煙海，對於諸多我們很難發現的自然規律以及自然病程中容易隱蔽和忽略的證據，理解它們可能需要付出高昂的代價，雖盡畢生精力而白首難窮。由此看來，醫學的再教育實在是重中之重，本書著者惜墨言簡意賅，譯者臻求信達雅兼顧，不失為廣大青年醫師再教育的良師益友，如及時好雨，我樂見其成。
北京積水潭醫院是中國最早創建骨腫瘤專業的醫院，回顧其幾十年來的專業發展，臨床上有著諸多的感慨和心得，值得從事本專業同行們的借鑑。骨腫瘤專業在四級學科里也是比較小範圍的專科，隨著骨科專業化發展的進程，這樣的劃分可以更加深入細緻地研究疾病，並使治療方法精益求精。與此同時，專科的細化也使得醫生對本專業以外、甚至是本專業亞科以外的知識變得生疏。骨腫瘤專科學科建制少、從業人數不多，因此許多骨腫瘤疾病多就診於普通骨科門急診，避免誤診誤治則需首先了解疾病，這就對眾多青年骨科醫師提出了要求。
在臨床醫療開創工作的同時，將診斷策略和治療理念向全國推廣和再教育，乃是積水潭核心價值觀的體現，五十餘載而貫穿如一。積水潭作為中國骨腫瘤事業的開創者，高屋建瓴，始終身體力行推動和倡導臨床、影像、病理三結合的診斷原則以及規範化治療。臨床思維訓練、典型影像學觀摩和確鑿的病理學證據，成為骨腫瘤專科醫師的利器。積水潭的同行們洞若觀火，從小處著眼，選擇本書為契機，擬向青年骨科、放射科、病理科醫師提供一套相對實用的方法來了解和評估骨腫瘤，對於專科醫生是一種方法的總結，對於相關專業醫生也是一次初步的認識。作為一本簡約的疾病診斷分析手冊，從影像角度審視臨床，典型病例印象深刻，對骨腫瘤臨床診療思維訓練大有裨益。
古人曰：“不學易不能為將相，不學易不能言大醫”。當代醫學之“易”，理論知識更是浩如煙海，對於諸多我們很難發現的自然規律以及自然病程中容易隱蔽和忽略的證據，理解它們可能需要付出高昂的代價，雖盡畢生精力而白首難窮。由此看來，醫學的再教育實在是重中之重，本書著者惜墨言簡意賅，譯者臻求信達雅兼顧，不失為廣大青年醫師再教育的良師益友，如及時好雨，我樂見其成。
作者簡介
（美）吳瑞宏，瑪麗·霍克曼，他們是哈佛大學醫學院貝斯以色列女執事醫療中心放射科專家。譯者簡介： 牛曉輝，北京積水潭醫院骨腫瘤科主任、主任醫師。1986年畢業於首都醫科大學。擔任中國抗癌協會肉瘤專業委員會副主任委員、中華醫學會骨科分會骨腫瘤學組副主任委員、亞太地區骨與軟組織腫瘤協會理事、國際惡性骨腫瘤保肢協會委員、美國紐約科學院會員、華裔骨科學會理事。中華外科雜誌、骨腫瘤骨病雜誌編委。王濤，副主任醫師，擅長骨與軟組織腫瘤，骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨巨細胞瘤、骨轉移癌，良性骨腫瘤，計算機導航骨腫瘤手術。
圖書目錄
1骨腫瘤概論1
骨腫瘤的分類1
骨腫瘤的發生率1
團隊評估的價值4
臨床和影像學檢查4
局灶性骨病變的處理4
活檢注意事項6
治療6
2如何評估骨病變8
患者年齡8
病變部位8
位於哪個骨上？11
縱向位於骨的什麼部位？14
軸面位於什麼部位？15
病變密度：溶骨、硬化或混合16
骨破壞的形式和病變的邊緣19
基質和基質的礦化24
骨膜反應25
軟組織腫塊26
單發性或多發性病變30
侵襲性或非侵襲性32
小結：骨病變的報告32
3影像學檢查方法37
X線片38
是否存在病變？38
基質有礦化嗎？如果有，是什麼類型？38
病變的邊緣和其對周圍骨皮質的影響如何？38
是否存在骨膜反應？39
計算機斷層成像（CT）40
病變是否起源於骨？40
是否有特徵性的內部成分？40
病變邊緣、骨皮質和骨膜的特點如何？41
磁共振成像（MRI）42
骨髓受累的範圍如何？44
是否存在軟組織腫塊？45
是否存在利於進一步表現病變特徵的MRI特點？46
是否存在神經血管結構、關節腔或其他解剖間室的受累？47
是否存在骨內跳躍灶？48
病變的血運如何？最佳的活檢部位在哪裡？48
對治療是否有反應？49
核素骨顯像（放射性核素骨掃描）50
在核素骨顯像中，病變是否代謝活性增強？如果是的話，其代謝活性如何？52
是否有一個以上的骨病變？53
病變的表現或分布是否支持特定的診斷？
病變的數目或活性是否隨時間而發生變化？
正電子發射斷層掃描
超聲
原發骨腫瘤的分期
4軟骨性腫瘤
骨軟骨瘤
遺傳性多發性骨軟骨瘤病
內生軟骨瘤
多發性內生軟骨瘤病
骨膜軟骨瘤
軟骨母細胞瘤
軟骨黏液樣纖維瘤
軟骨肉瘤（普通型）
軟骨肉瘤的亞型
5骨腫瘤
骨島
骨瘤
骨樣骨瘤
骨母細胞瘤
骨肉瘤
普通型骨肉瘤
毛細血管擴張型骨肉瘤
骨旁骨肉瘤
骨膜骨肉瘤
其他骨肉瘤亞型
6纖維性腫瘤
促結締組織增生性纖維瘤
纖維肉瘤
惡性纖維組織細胞瘤
纖維性黃色瘤：纖維性骨皮質缺損和非骨化性纖維瘤
纖維結構不良
骨性纖維結構不良
7雜類腫瘤
良性
朗格漢斯細胞組織細胞增生症
骨內血管瘤
骨巨細胞瘤
單純性骨囊腫
動脈瘤樣骨囊腫
骨脂肪瘤
惡性
Ewing肉瘤
釉質瘤
脊索瘤
淋巴瘤
白血病
血管肉瘤
多發性骨髓瘤
8骨轉移瘤
一般特點
常見骨轉移瘤
乳腺癌
前列腺癌
肺癌
腎癌
甲狀腺癌
其他骨轉移瘤
9易與骨腫瘤混淆的影像學表現
正常變異
紅骨髓
肱骨假性囊腫
Ward三角
跟骨假性囊腫
先天性/發育性異常
髕骨背側缺損
股骨近端滑膜疝（Pitt窩）
撕脫性骨皮質不規則
肱骨髁上突
比目魚肌線
創傷
骨膜下血腫
應力性骨折
骨化性肌炎
代謝性/關節炎性病變
甲狀旁腺功能亢進症性棕色瘤
肢骨紋狀肥大（骨蠟油樣病）
骨壞死
Paget病
鈣化性肌腱炎
軟骨下囊腫
骨髓炎
Brodie膿腫
醫源性原因
二頭肌腱固定術
骨髓活檢
磨屑病
放療後改變
造影劑滲漏
技術性偽影
肱骨內旋位X線片中的肱骨頭假性病變
橈骨側位X線片中的橈骨粗隆假性病變
MRI卷褶（混疊）偽影
MRI血管搏動偽影
體外物體偽影
10病例
病例索引
索引
骨腫瘤的分類1
骨腫瘤的發生率1
團隊評估的價值4
臨床和影像學檢查4
局灶性骨病變的處理4
活檢注意事項6
治療6
2如何評估骨病變8
患者年齡8
病變部位8
位於哪個骨上？11
縱向位於骨的什麼部位？14
軸面位於什麼部位？15
病變密度：溶骨、硬化或混合16
骨破壞的形式和病變的邊緣19
基質和基質的礦化24
骨膜反應25
軟組織腫塊26
單發性或多發性病變30
侵襲性或非侵襲性32
小結：骨病變的報告32
3影像學檢查方法37
X線片38
是否存在病變？38
基質有礦化嗎？如果有，是什麼類型？38
病變的邊緣和其對周圍骨皮質的影響如何？38
是否存在骨膜反應？39
計算機斷層成像（CT）40
病變是否起源於骨？40
是否有特徵性的內部成分？40
病變邊緣、骨皮質和骨膜的特點如何？41
磁共振成像（MRI）42
骨髓受累的範圍如何？44
是否存在軟組織腫塊？45
是否存在利於進一步表現病變特徵的MRI特點？46
是否存在神經血管結構、關節腔或其他解剖間室的受累？47
是否存在骨內跳躍灶？48
病變的血運如何？最佳的活檢部位在哪裡？48
對治療是否有反應？49
核素骨顯像（放射性核素骨掃描）50
在核素骨顯像中，病變是否代謝活性增強？如果是的話，其代謝活性如何？52
是否有一個以上的骨病變？53
病變的表現或分布是否支持特定的診斷？
病變的數目或活性是否隨時間而發生變化？
正電子發射斷層掃描
超聲
原發骨腫瘤的分期
4軟骨性腫瘤
骨軟骨瘤
遺傳性多發性骨軟骨瘤病
內生軟骨瘤
多發性內生軟骨瘤病
骨膜軟骨瘤
軟骨母細胞瘤
軟骨黏液樣纖維瘤
軟骨肉瘤（普通型）
軟骨肉瘤的亞型
5骨腫瘤
骨島
骨瘤
骨樣骨瘤
骨母細胞瘤
骨肉瘤
普通型骨肉瘤
毛細血管擴張型骨肉瘤
骨旁骨肉瘤
骨膜骨肉瘤
其他骨肉瘤亞型
6纖維性腫瘤
促結締組織增生性纖維瘤
纖維肉瘤
惡性纖維組織細胞瘤
纖維性黃色瘤：纖維性骨皮質缺損和非骨化性纖維瘤
纖維結構不良
骨性纖維結構不良
7雜類腫瘤
良性
朗格漢斯細胞組織細胞增生症
骨內血管瘤
骨巨細胞瘤
單純性骨囊腫
動脈瘤樣骨囊腫
骨脂肪瘤
惡性
Ewing肉瘤
釉質瘤
脊索瘤
淋巴瘤
白血病
血管肉瘤
多發性骨髓瘤
8骨轉移瘤
一般特點
常見骨轉移瘤
乳腺癌
前列腺癌
肺癌
腎癌
甲狀腺癌
其他骨轉移瘤
9易與骨腫瘤混淆的影像學表現
正常變異
紅骨髓
肱骨假性囊腫
Ward三角
跟骨假性囊腫
先天性/發育性異常
髕骨背側缺損
股骨近端滑膜疝（Pitt窩）
撕脫性骨皮質不規則
肱骨髁上突
比目魚肌線
創傷
骨膜下血腫
應力性骨折
骨化性肌炎
代謝性/關節炎性病變
甲狀旁腺功能亢進症性棕色瘤
肢骨紋狀肥大（骨蠟油樣病）
骨壞死
Paget病
鈣化性肌腱炎
軟骨下囊腫
骨髓炎
Brodie膿腫
醫源性原因
二頭肌腱固定術
骨髓活檢
磨屑病
放療後改變
造影劑滲漏
技術性偽影
肱骨內旋位X線片中的肱骨頭假性病變
橈骨側位X線片中的橈骨粗隆假性病變
MRI卷褶（混疊）偽影
MRI血管搏動偽影
體外物體偽影
10病例
病例索引
索引
序言
北京積水潭醫院是中國最早創建骨腫瘤專業的醫院，回顧其幾十年來的專業發展，臨床上有著諸多的感慨和心得，值得從事本專業同行們的借鑑。骨腫瘤專業在四級學科里也是比較小範圍的專科，隨著骨科專業化發展的進程，這樣的劃分可以更加深入細緻地研究疾病，並使治療方法精益求精。與此同時，專科的細化也使得醫生對本專業以外、甚至是本專業亞科以外的知識變得生疏。骨腫瘤專科學科建制少、從業人數不多，因此許多骨腫瘤疾病多就診於普通骨科門急診，避免誤診誤治則需首先了解疾病，這就對眾多青年骨科醫師提出了要求。
在臨床醫療開創工作的同時，將診斷策略和治療理念向全國推廣和再教育，乃是積水潭核心價值觀的體現，五十餘載而貫穿如一。積水潭作為中國骨腫瘤事業的開創者，高屋建瓴，始終身體力行推動和倡導臨床、影像、病理三結合的診斷原則以及規範化治療。臨床思維訓練、典型影像學觀摩和確鑿的病理學證據，成為骨腫瘤專科醫師的利器。積水潭的同行們洞若觀火，從小處著眼，選擇本書為契機，擬向青年骨科、放射科、病理科醫師提供一套相對實用的方法來了解和評估骨腫瘤，對於專科醫生是一種方法的總結，對於相關專業醫生也是一次初步的認識。作為一本簡約的疾病診斷分析手冊，從影像角度審視臨床，典型病例印象深刻，對骨腫瘤臨床診療思維訓練大有裨益。
古人曰：“不學易不能為將相，不學易不能言大醫”。當代醫學之“易”，理論知識更是浩如煙海，對於諸多我們很難發現的自然規律以及自然病程中容易隱蔽和忽略的證據，理解它們可能需要付出高昂的代價，雖盡畢生精力而白首難窮。由此看來，醫學的再教育實在是重中之重，本書著者惜墨言簡意賅，譯者臻求信達雅兼顧，不失為廣大青年醫師再教育的良師益友，如及時好雨，我樂見其成。
在臨床醫療開創工作的同時，將診斷策略和治療理念向全國推廣和再教育，乃是積水潭核心價值觀的體現，五十餘載而貫穿如一。積水潭作為中國骨腫瘤事業的開創者，高屋建瓴，始終身體力行推動和倡導臨床、影像、病理三結合的診斷原則以及規範化治療。臨床思維訓練、典型影像學觀摩和確鑿的病理學證據，成為骨腫瘤專科醫師的利器。積水潭的同行們洞若觀火，從小處著眼，選擇本書為契機，擬向青年骨科、放射科、病理科醫師提供一套相對實用的方法來了解和評估骨腫瘤，對於專科醫生是一種方法的總結，對於相關專業醫生也是一次初步的認識。作為一本簡約的疾病診斷分析手冊，從影像角度審視臨床，典型病例印象深刻，對骨腫瘤臨床診療思維訓練大有裨益。
古人曰：“不學易不能為將相，不學易不能言大醫”。當代醫學之“易”，理論知識更是浩如煙海，對於諸多我們很難發現的自然規律以及自然病程中容易隱蔽和忽略的證據，理解它們可能需要付出高昂的代價，雖盡畢生精力而白首難窮。由此看來，醫學的再教育實在是重中之重，本書著者惜墨言簡意賅，譯者臻求信達雅兼顧，不失為廣大青年醫師再教育的良師益友，如及時好雨，我樂見其成。
