骨氣臌

手部掌、指骨結核是結核桿菌浸入掌、指髓腔內所至感染。髓腔因骨性溶骨破壞而膨大、骨質變薄、膨脹。結核肉芽組織侵犯至骨膜下致有包殼形成、骨幹壞死分離。在成人，感染主要在骨膜下，使骨幹血液供應早期受障礙、骨幹壞死分離或發生病理性骨折、使患指縮短。本病比較常見，病人多為10歲以下兒童，且為多發性。本病早期套用抗結核藥物及患指固定等（骨幹病變癒合力較強、一般可採用非手術療法）療效顯著。

臨床表現

1.起病及病程緩慢、一般無全身症狀；

2.局部腫脹、梭形腫大、疼痛，潰破竇道不愈。久之患指因指骨破壞短縮變形。

診斷鑑別

診斷依據

1.有結核病史。

2.患指腫脹、膨大梭形腫、疼痛、竇道及縮短變形。

3.X線拍片顯示：患指骨質有破壞等。

疾病治療

治療原則

1.全身抗癆藥物治療及支持療法。

2.患肢固定制動。

3.手術摘除死骨或截指手術。

用藥原則

1.骨與關節結核用藥以二種口服藥加上一種肌注藥套用、與輔助藥並用。三個月一療程，可用2-6療程（包括術後用藥）。

2.對早期病例以口服為主，而晚期嚴重者以口服、靜滴和輔助藥為主。

3.手術病人和晚期重症及併發症者以靜滴、口服支持療法，並給予抗感染藥（臨時）包括新特藥物。