《骨折診治失誤分析及對策》是2009年人民衛生出版社出版的圖書，作者是張根民。本書是骨折診治的基本臨床經驗總結，對讀者有一定的指導和啟迪作用。
基本介紹
- 書名：骨折診治失誤分析及對策
- 作者：張根民
- ISBN：9787117111263
- 定價：85.00 元
- 出版社：人民衛生出版社
- 出版時間：2009年04月
- 開本：16開
內容簡介,圖書目錄,
內容簡介
全書共48章。上篇14章，概括分析骨折診斷、復位、固定、血管、神經損傷診治及功能鍛鍊等方面的失誤及對策．以及心理、社會因素對骨折診治的影響；下篇34章．重點分析四肢、脊柱及骨盆骨折診治失誤及對策。診斷失誤包括詢問病史、體格檢查、x線及其他輔助檢查中的失誤等導致的誤診或漏診。該書是一部具有較強的實用性、經驗性的專著，適合各級醫院骨科、外科臨床一線醫師閱讀和參考。
治療失誤包括手術與非手術適應證、治療方法、手術入路、固定方式及固定器材選擇和操作方法不當等導致的併發症及對策。並對傳統的和國內外的新知識、新方法加以介紹．顯示了本書開闊的專業知識視野。本書特點為幾乎每個章節都有失誤的典型病例及分析。全書附有600餘幅插圖和實例照片，以便於讀者閱讀和理解。有助於防止或減少骨折診治上的失誤，少走彎路。儘快提高臨床思維能力和診治水平。
圖書目錄
上篇 總論
第一章 骨折診斷失誤分析及對策
第一節 病史採集中的失誤
一、詢問病史不詳細導致的漏診或誤診
二、對與骨折有關的病史重視不夠導致的誤診
三、主觀臆斷導致對同側肢體骨折的漏診
四、臨床思維不夠導致的誤診或漏診
第二節 X線、CT、MRI檢查不當
一、X線檢查不當
(一)攝X線片體位不當導致的漏診或誤診
(二)依賴X線片、未結合臨床檢查導致的漏診
(三)對骨關節生物力學及骨骺發育階段X線特徵認識不足導致的誤診
(四)將正常骨骼影或先天畸形誤診為骨折或骨腫瘤
(五)依據普通X線透視診斷骨折導致的漏診或誤診
(六)閱讀X線片不仔細導致的誤診或漏診
二、CT掃描套用不當導致的漏診
三、磁共振(MRl)檢查套用不當導致的誤診
第三節 對骨折的嚴重併發症重視不夠
一、對創傷性失血性休克重視不夠
二、對筋膜間隔綜合徵重視不夠
三、對脂肪栓塞綜合徵重視不夠
四、對急性肺栓塞重視不夠
五、對急性腎衰竭重視不夠
六、對創傷後早期感染重視不夠
第四節 系統檢查中的失誤
一、合併同側骨折被漏診或誤診
二、合併同側關節脫位被漏診或誤診
三、合併重要血管損傷診治不當
(一)動脈損傷被漏診
(二)對血管損傷處理不當
(三)手術後處理不當
四、合併周圍神經損傷診治不當
(一)神經損傷被漏診
(二)對神經損傷處理不當
五、合併韌帶損傷診治不當
(一)韌帶損傷被漏診
(二)對韌帶損傷處理不當
六、關節內軟骨骨折診治不當
(一)關節內軟骨骨折被誤診
(二)關節內軟骨骨折未及時處理
第二章 骨折急救不當分析及對策
一、現場急救不當
(一)對危及生命的份情搶救重視不夠
(二)現場施救方式不當
(三)對開放骨折的骨折端和創面處理不當
(四)對殘肢處理不當
二、轉送不當
(一)轉送前未重視維護生命體徵和致殘的傷情
(二)轉送途中觀察處理不當
第三章 骨折手法復位不當分析及對策
第一節 對手法復位認識不足
一、復位時機掌握不當
二、對移位不明顯或嵌插骨折進行手法復位
三、對關節內或複雜骨折進行手法復位
四、對不穩定骨折試圖手法復位
五、對軟組織腫脹嚴重的骨折採用手法復位
六、對開放骨折清創不徹底行手法復位
第二節 手法復位操作不當
一、未麻醉或麻醉不良進行復位
二、對復位體位和肌肉牽拉因素重視不夠
三、助手配合不夠默契
四、手法復位方式不當
五、為獲得解剖復位而反覆復位
六、X線透視下復位
七、未重視維持復位後的張力和體位的作用
第四章 小夾板固定不當分析及對策
第一節 適應證選擇不當
一、用小夾板固定嚴重開放性骨折
二、用小夾板固定嚴重軟組織腫脹的骨折
三、用小夾板固定粉碎性骨折
第二節 固定操作不當
一、小夾板的選用不當
二、小夾板固定過緊或過松
三、紙壓墊放置不當
(一)紙壓墊使用時機不當
(二)紙壓墊未按三點固定原則使用
(三)以紙壓墊代替骨折復位
四、骨突處未放置棉墊
第三節 固定後處理不當
一、完全依賴小夾板固定
二、復位固定後觀察處理不當
三、夾板去除過早
四、功能鍛鍊不當
(一)功能鍛鍊過度
(二)長時間未進行功能鍛鍊或鍛鍊不夠
第五章 石膏固定不當分析及對策
第一節 對固定原理和範圍掌握不當
一、未重視三點固定原理
二、固定範圍和時間不當
第二節 石膏固定操作不當
一、固定鬆緊度不當
二、未能良好塑形
三、石膏過薄或過厚
四、骨突處未放置襯墊
五、固定關節位置不當
第三節 石膏固定後處理不當
一、搬送不當
二、未抬高患肢或抬高方法不當
三、觀察不仔細，處理不及時
第六章 牽引治療不當分析及對策
第一節 皮牽引不當
一、適應證選擇不當
二、膠布黏貼與繃帶纏繞不當
三、分離板使用不當
四、牽引重量不當
五、牽引方向和體位不當
六、牽引中觀察處理不當
第二節 骨牽引不當
一、穿針點選擇不當
二、穿針方法與方向不當
三、牽引力線不當
四、對牽引中出現的問題未及時發現和處理
五、牽引針滑動
六、牽引針孔致皮膚、肌肉粘連
第七章 骨外固定器使用不當分析及對策
一、適應證選擇不當
二、進針點選擇不當
三、操作不當導致針道感染
四、處理不當導致的骨折延遲癒合或不癒合
五、操作不當導致固定鋼針鬆動
六、使用不當導致的骨折端成角或移位
七、針孔瘢痕粘連導致關節功能障礙
八、術後處理不當導致再骨折
第八章 開放性骨折處理不當分析及對策
一、對嚴重合併傷或併發症的救治重視不夠
二、對清創重視不夠
三、術前準備不足
四、貽誤早期清創時機
五、清創中操作不當
六、對骨折處理不當
七、閉合傷口方式及時間不當
八、對感染的預防、處理不當
(一)抗生素使用不當
(二)對感染傷口處理不當
(三)對深部感染的內固定及傷口處理不當
第九章 創傷性截肢不當分析及對策
一、對創傷性截肢原則把握不準確
(一)適應證選擇不當
(二)截肢平面選擇不當
二、截肢手術操作不當
(一)殘端皮辦設計不當
……
第十章 骨折內固定不當分析及對策
第十一章 診治不當導致骨折不癒合或畸形癒合分析及對策
第十二章 病理性骨折診治失誤分析及對策
第十三章 心理因素對骨折診治的影響分析及對策
第十四章 社會因素對骨折診治的影響分析及對策
下篇 各論
第十五章 鎖骨骨折診治失誤分析及對策
第十六章 肩胛骨骨折診治失誤分析及對策
第十七章 肩鎖關節脫位診治失誤分析及對策
第十八章 肩關節脫位診治失誤分析及對策
第十九章 肱骨近端骨折診治失誤分析及對策
第二十章 肱骨幹骨折診治失誤分析及對策
第二十一章 肱骨踝上骨折診治失誤分析及對策
第二十二章 肱骨踝間骨折診治失誤分析及對策
第二十三章 肱骨內上踝骨折診治失誤分析及對策
第二十四章 肱骨外踝骨折診治失誤分析及對策
第二十五章 肘關節脫位診治失誤分析及對策
第二十六章 橈骨近端骨折診治失誤分析及對策
第二十七章 尺骨鷹嘴骨折診治失誤分析及對策
第二十八章 前臂骨幹骨折診治失誤分析及對策
第二十九章 Monteggia骨折診治失誤分析及對策
第三十章 Galeazzi骨折診治失誤分析及對策
第三十一章 Colles骨折診治失誤分析及對策
第三十二章 腕舟骨骨折診治失誤分析及對策
第三十三章 手外傷診治失誤分析及對策
第三十四章 髖臼骨折診治失誤分析及對策
第三十五章 髖關節脫位診治失誤分析及對策
第三十六章 股骨頸骨折診治失誤分析及對策
第三十七章 股骨轉子間骨折診治失誤分析及對策
第三十八章 股骨幹骨折診治失誤分析及對策
第三十九章 股骨踝上與踝間骨折診治失誤分析及對策
第四十章 髕骨骨折診治失誤分析及對策
第四十一章 脛骨平台骨折診治失誤分析及對策
第四十二章 脛猅骨幹骨折診治失誤分析及對策
第四十三章 踝關節骨折診治失誤分析及對策
第四十四章 距骨骨折脫位診治失誤分析及對策
第四十五章 跟骨骨折診治失誤分析及對策
第四十六章 頸椎骨折脫位診治失誤分析及對策
第四十七章 胸腰椎骨折脫位診治失誤分析及對策
第四十八章 骨盆骨折診治失誤分析及對策
索引
