骨不連

骨折不癒合稱之為骨不連。骨組織具有自身修復的強大能力，當骨折給予適當的治療，大多數骨折都會很好癒合。然而，一部分骨折卻難以癒合。當骨折癒合比較緩慢，稱為延遲癒合。當骨折不能癒合，則稱為骨不連。在所有骨折病人中，大約5%的患者癒合困難。由於骨折部位的持續活動，骨不連通常伴有疼痛，大大降低了患者的生活質量。

基本介紹

• 西醫學名：骨不連
• 其他名稱：骨折不癒合
• 所屬科室：外科 - 骨科
• 主要症狀：疼痛
• 傳染性：無傳染性

疾病原因

確定骨不連的原因是選擇治療方法的關鍵。導致骨不連最常見的原因如下：感染；局部血液供應不足；骨折端分離；骨折穩定不足。

疾病分類

任何一處骨都可以發生骨不連，但有幾處是臭名昭著的容易發生骨不連。其原因是這些部位的血液供應差。包括：舟骨；距骨；股骨頸；第五跖骨；脛骨中下段等。

以下情況的骨折也容易發生骨不連：

骨折合併主要軟組織破壞（如開放骨折骨）；

高能量損傷機制導致的骨折（如交通事故或高處墜落傷）；

老年人或免疫功能低下的人；

同時合併有代謝性骨骼疾病患者的骨折。

預防方法

病人防止骨折不癒合最重要的一件事情就是避免吸菸。其他因素包括良好的營養、堅持實施醫生推薦的康復計畫。

吸菸、肥胖及糖尿病患者，或伴有其他疾病的患者，發生骨不連的風險較高。

治療方法

在確定骨不連的治療時，必須考慮以下因素：明確原因，骨不連的部位（具體的骨及骨內的位置），骨不連的類型，之前的治療，X線表現，以及一系列其他病人的具體特點。在廣義上，治療計畫應包括改善局部生物學行為或/和加強其機械穩定性。常用的改善局部生物性狀的治療方法包括：去除感染灶，骨移植，骨髓移植和套用Ilizarov方法。提高機械穩定性的方法包括：鋼板螺釘內固定術，髓內釘內固定和外固定架。

骨不連X線圖片

適當的治療，即使長時間及難治性的骨折不癒合能夠得以恢復，患者的生活質量得到大幅度的提高或恢復正常。由於這一領域在骨科中的複雜性，選擇具有豐富經驗的醫生是最重要的。