香格里拉市醫療保障局，是香格里拉市人民政府工作部門。
基本介紹
- 中文名：香格里拉市醫療保障局
- 辦公地址：行政中心4號樓1樓
主要職責,相關單位職責,內設機構,現任領導,
主要職責
1、組織實施醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度與政策。
2、組織實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金管理制度和安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
3、組織實施醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織實施長期護理保險、生育保險制度改革方案。
4、組織實施城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，組織實施醫保目錄準入談判實施細則。
5、組織制定藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費標準，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
6、監督實施藥品和醫用耗材的招標採購政策，推進藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
7、組織實施定點醫藥機構協定和支付管理辦法，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
8、負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。貫徹落實異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域對外合作交流。
9、組織實施統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
10、完成鞏固醫保助推脫貧攻堅工作、愛國衛生專項行動等市委、市政府交辦的其他任務。
相關單位職責
1、與香格里拉市衛生健康委員會有關職責分工。香格里拉市衛生健康委員會、香格里拉市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制和信息共享機制，協調推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
2、與香格里拉市民政局有關職責分工。香格里拉市民政局、香格里拉市醫療保障局建立溝通協商機制。香格里拉市民政局負責重點醫療救助對象，即最低生活保障對象和特困供養人員的分類認定，定期將認定信息提供香格里拉市醫療保障局，香格里拉市醫療保障局及時組織開展醫療救助工作。
3、與香格里拉市市場監督管理局有關責任分工。香格里拉市市場監督管理與香格里拉市醫療保障局建立溝通協商機制和藥品信息共享機制，共同打擊涉及藥品安全方面的問題，確保民眾用藥安全和醫保基金安全。
內設機構
辦公室
辦公室工作職責：負責文電、會務、檔案、機要等機關日常運轉工作。承擔黨建、黨風廉政建設、安全生產、綜治維穩、意識形態、健康促進、生態環保、保密、信息、宣傳、績效管理、督查督辦、政務公開、信訪、綜合性文稿起草、史志編撰和財務、國有資產管理等工作。承擔機關和下屬事業單位的機構編制、人事管理、教育培訓、隊伍建設、退休人員和對外合作交流等工作。負責有關政策法規的宣傳，承擔行政複議、行政應訴等工作。組織辦理人大代表建議、政協委員提案。承擔扶貧掛鈎聯繫點工作。指導醫保視窗作風建設。
政策法規股
政策法規股工作職責：組織擬訂醫療保障工作規劃。負責承擔醫療保障信息的統計分析工作，推進醫療保障信息化、標準化建設。承擔規範性檔案的合法性審查工作，承擔行政複議、行政應訴等工作。組織開展有關法治宣傳教育工作。擬訂醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準，推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織實施生育保險、大病保險、長期護理保險制度改革方案。組織實施城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，組織實施醫保目錄準入談判規則並辦法。擬訂定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。牽頭承擔醫療救助工作。
醫藥價格和基金監管股
醫藥價格和基金監管股工作職責：組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立價格信息監測和信息發布制度。監督實施藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策，推進招標採購平台建設。組織醫療保障基金監督管理辦法的實施。建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。負責醫療保障基金的劃撥。承擔市本級離休幹部的醫療費籌集工作。牽頭承擔醫療救助工作。
香格里拉市醫療保險管理局
香格里拉市醫療保險管理局主要職責：負責全市城鎮職工、城鄉居民、離休幹部、靈活就業人員基本醫保險、生育保險、醫療救助等政策經辦服務工作；負責全市參保人員參保管理、基金籌集、劃撥和待遇支付、異地就醫結算服務等工作；負責對協定醫藥機構的資格審查、年檢、簽訂服務協定及監管工作，對報銷費用進行審核、對賬、結算及稽核等工作；負責實施全市醫療保障信息化建設，指導各鄉（鎮）業務工作。
現任領導
局長：王成
