首次通過法心血管顯像

首次通過法心血管顯像快速測定心室功能，特別是右室功能。

操作名稱

心血管系統-首次通過法心血管顯像

適應症

；先天性心臟病分流的定性與定量；心輸出量測定；風心病返流的定性定量診斷；室壁瘤的診斷等。

示蹤劑

任一種99mTc類示蹤劑，370-740MBq(10-20mCi)，比活度在740mCi/ml以上，快速靜脈注射。

方法及內容

1．按儀器型號選好所要求的各項工作條件。

2．患者仰臥位。照相機探頭對準心前區與前胸儘量貼緊，使上腔靜脈、兩肺、全心及腹主動脈的一部分包括在視野內。

3．選擇右肘靜脈，扎止血帶，快速注入示蹤劑(<1.0s)，立即松解止血帶並抬高手臂(彈丸式注射法)。注藥同時連續動態顯像並啟動計算機，進行數據採集，0.5s/幀，共60-80s。

注意事項

1．必須保證注射質量。除技術操作外，注射時應注意防止屏氣、哭泣；注意選用正中或貴要靜脈，小兒可選用頸靜脈投藥。

2．各種計算機定量分析，須首先證實注射質量合格(上腔靜脈時間-放射性曲線的半高寬<1.5s)，方可進行。

3．多重分流存在時，圖像表現與計算機分析結果解釋必須慎重。

觀察要點

1．放射性進入體內解剖結構的顯示順序為：上腔靜脈、右房、右室、肺動脈、肺、左房、左室、主動脈，此過程一般需8-15s。

2．用計算機選擇各結構的感興趣區，繪製其相應時間-放射性曲線。測定分流量、返流量、心輸出量、及心功能指標。

3．右至左分流表現為肺顯影同時或之前，示蹤劑過早進入左心或主動脈。

4．左至右分流，則肺內示蹤劑清除差，呈“肺臟污”現象。

5．返流表現為一側心繫放射性持續不退，伴該側心腔擴大。

6．先心病、血管病變在形態上常有特徵性表現，注意結合病理解剖學和不同疾病特點，分析判斷。