養陰清肺湯

養陰清肺湯，中醫方劑名。為治燥劑，具有養陰清肺，解毒利咽之功效。主治白喉之陰虛燥熱證。喉間起白如腐，不易拭去，並逐漸擴展，病變甚速，咽喉腫痛，初起或發熱或不發熱，鼻乾唇燥，或咳或不咳，呼吸有聲，似喘非喘，脈數無力或細數。臨床常用於治療急性扁桃體炎、急性咽喉炎、鼻咽癌等證屬陰虛燥熱者。

基本介紹

• 中文名：養陰清肺湯
• 功用：養陰清肺，解毒利咽
• 主治：白喉之陰虛燥熱證
• 分類：治燥劑-滋陰潤燥劑
• 出處：《重樓玉鑰》

歌訣

養陰清肺是妙方，玄參草芍冬地黃，薄荷貝母丹皮入，時疫白喉急煎嘗。

組成

大生地、麥冬、玄參、生甘草、薄荷、貝母、丹皮、白芍。

用量

大生地6g，麥冬、玄參各9g，生甘草、薄荷3g，貝母(去心)、丹皮、白芍(炒)各5g。

用法

水煎服。一般日服1劑，重症可日服2劑。

功用

養陰清肺，解毒利咽。

主治

白喉之陰虛燥熱證。喉間起白如腐，不易拭去，並逐漸擴展，病變甚速，咽喉腫痛，初起或發熱或不發熱，鼻乾唇燥，或咳或不咳，呼吸有聲，似喘非喘，脈數無力或細數。

方義

白喉一證，多由素體陰虛蘊熱，復感燥氣疫毒所致。喉為肺系，少陰腎脈循喉嚨系舌本，肺腎陰虛，虛火上炎，復加燥熱疫毒上犯，以致喉間起白如腐、咽喉腫痛、鼻乾唇燥。治宜養陰清肺，兼散疫毒。故《重樓玉鑰》說：“經治之法，不外肺腎，總要養陰清肺，兼辛涼而散為主。”方中重用大生地甘寒人腎，滋陰壯水，清熱涼血，為君藥。玄參滋陰降火，解毒利咽；麥冬養陰清肺，共為臣藥。佐以丹皮清熱涼血，散瘀消腫；白芍斂陰和營泄熱；貝母清熱潤肺，化痰散結；少量薄荷辛涼散邪，清熱利咽。生甘草清熱，解毒利咽，並調和諸藥，以為佐使。諸藥配伍，共奏養陰清肺，解毒利咽之功。

配伍特點

邪正兼顧，養肺腎之陰以扶正；涼血解毒，散邪利咽以祛其邪。

運用

本方是治療陰虛白喉的常用方。臨床套用以喉間起白如腐，不易拭去，咽喉腫痛，鼻乾唇燥，脈數無力為辨證要點。

加減化裁

若陰虛甚者，加熟地滋陰補腎；熱毒甚者，加銀花、連翹以清熱解毒；燥熱甚者，加天冬、鮮石斛以養陰潤燥。並可配合套用《重樓玉鑰》之吹藥方：青果炭6g，黃柏、川貝母、兒茶、薄荷各3g，冰片、鳳凰衣各1.5g。 各研細末，再入乳缽內和勻，加冰片研細，瓶裝備用。

禁忌

白喉忌表，尤忌辛溫發汗，據原方後記載：“如有內熱及發熱，不必投表藥，照方服去，其熱自除。”

重要文獻摘要

1.原書主治《重樓玉鑰》卷上：“喉間起白如腐，初起者發熱或不發熱，鼻乾唇燥，或咳或不咳，鼻通者輕，鼻塞者重，音聲清亮，氣息調勻易治，若音啞氣急，即屬不治。”

2.方論選錄鄭梅澗《重樓玉鑰》卷上：“按白喉一證，即所謂白纏喉是也。諸書皆未論及，惟《醫學心悟》言之。至於論治之法，亦未詳備。緣此症發於肺腎，凡本質不足者，或遇燥氣流行，或多食辛熱之物，感觸而發。初起者發熱，或不發熱，鼻乾唇燥，或咳或不咳，鼻通者輕，鼻塞者重。音聲清亮，氣息調勻易治；若音啞氣急，即屬不治。近有好奇之輩，一遇此症，即用象牙片動手於喉中，妄刮其白，益傷其喉，更速其死，豈不哀哉！余與既均三弟療治以來，未嘗誤及一人，生者甚眾，經治之法，不外肺腎，總要養陰清肺，兼辛涼而散為主。”