養陰清熱法治療梅核氣

養陰清熱法治療梅核氣

摘要：梅核氣一證，主要表現為咽中梗阻，有異物感，咯之不出，吞之不下，但飲食無礙。治療多用半夏厚朴湯加減。如《醫宗金鑒》所述：“咽中如有炙臠，謂咽中有痰涎，如有炙臠，咯之不出，咽之不下者，即今之梅核氣病也。此病得於七情鬱氣，凝涎而生，故用半夏、厚朴、生薑，辛以散結，苦以降逆；茯苓佐半夏，以利飲行涎；紫蘇芳香，以宣通鬱氣，使氣舒涎去，病自愈矣。”本地位於東海之濱，人們多食海貝魚鮮，但魚性屬火，使人熱積於中；再加上浙南濕氣最盛，且經濟繁榮，有菸酒嗜好者多，濕熱易於蘊結，日久化燥傷陰，故而臨床往往以陰虛火旺，虛火上灼於咽喉所致梅核氣者較為多見。針對這一病機特點，筆者認為應以養陰清熱法為主治療本證，而不能一味沿用針對氣結痰凝證的半夏厚朴湯。

來源：《浙江中醫雜誌》1998年第09期