顴骨下頜窩

顴骨是面顱骨之一，是人面部重要的部位，位於面中部前面，眼眶的外下方，菱形，形成面頰部的骨性突起。顴骨共有四個突起，分別是：額蝶突，頜突，顳突和眶突。顴骨的顳突向後接顳骨的顴突，構成顴弓。

基本介紹

• 中文名：顴骨下頜窩
• 外文名：Zygomatic fossa
• 科室：骨科

顴骨的位置及功能：

顴弓位於顱面骨的兩側，呈向外的弓形，上緣較銳利，易於捫及。顴骨共有四個突起，分別是：額蝶突，頜突，顳突和眶突。它主要通過與鼻、顳部和頰的關係來影響面部美。顴骨及顴弓是面中部的重要骨性支撐，是人體面形輪廓的重要構成部分。其生理功能主要有三個，一是保護作用，這兩個結構位於面部兩側最突出的部位，外力從側面打擊面部時，起到對上頜竇和顳肌，進而對顱骨外側壁的保護作用。第二個功能是構成面中部兩側的外形輪廓，其大小和形狀的不同在很大程度上影響著面部的外形輪廓和外觀，因此改變其形狀和凸度可明顯改變面部的外形。第三個功能是對深層的顳肌和淺層的皮膚起到分隔的作用。當我們吃東西的時候可以注意到兩側顳部在動，但不會注意到兩顴弓處的皮膚在動，其實顳肌走行於顴弓的下面。當各種原因引起顴弓缺失時就會在吃東西的時候注意到外耳道前方的皮膚由其深層的顳肌帶動在活動。

解剖結構：

1、顴骨：

顴骨位於整個面顱的外側，形成面頰部的骨性突起。向內與上頜骨相連，向上與額骨相連，向後與蝶骨和顳骨相連，附著有面肌和咀嚼肌。顴骨構成了眶的下緣及外側緣，也構成了顴弓的一部分。

顴骨位於面中部的兩側，上頜骨的外上方，外形類似金字塔，是決定面中1/3輪廓最重要的骨骼之一。顴骨與上頜骨連線部最為寬大，為種植體提供了良好的解剖條件。

2、顴部：

顴部由皮膚、皮下組織、肌肉、骨組織組成，顴部輪廓的支撐部分主要是骨組織。高顴骨是亞裔女性常見的美容問題，可因遺傳、發育、外傷或疾病等原因造成，從而使面部比例關係失調，形成三角臉型，影響面部美容。

顴骨顴弓複合體是顱頜面骨中的複雜不規則骨，支撐起面中部的前突度和寬度，在面部外形輪廓中占顯著位置。

與顴骨相關疾病及其臨床治療：

顴骨顴弓骨折：

1、概述：

顴骨顴弓骨折是最常見的面中部骨折之一，在頜面部骨折高居第二位。顴骨顴弓骨折常引起患者張口、咀嚼等功能障礙，並伴有嚴重的顴面部畸形，進而造成患者心理和生理的雙重問題。隨著堅固內固定技術的發展，手術已經成為顴骨顴弓骨折的理想治療方法。外科導航技術的出現為顴骨顴弓骨折提供了一種新的輔助治療方法。

2、病因：

本病主要是由於外部暴力作用所引起。由於顴骨和顴弓是面部較突出的部分，容易因碰撞外傷等暴力而引起骨折。

3、診斷：

顴骨顴弓骨折可根據損傷史、臨床特點和X線攝片檢查而明確診斷。

觸診：

骨折局部可有壓痛，塌陷移位，顴額縫、顴上頜縫骨連線處以及眶下緣均可能有台階形成。如自口內沿前庭溝向後上方觸診，可檢查顴骨與上頜骨、喙突之間的空隙是否變小。這些均有助於顴骨骨折的診斷。

X線攝片檢查：

常取鼻頦位和顴弓位。在鼻頦位X線片中不僅可見到顴骨和顴弓的骨折情況，而且還可觀察眼眶、上頜竇及眶下孔等結構有無異常。顴弓位則可清楚顯示顴弓骨折及移位情況。