顏面再發性皮炎

顏面再發性皮炎是指顏面部發生的輕度紅斑鱗屑性皮膚病，又稱再發性潮紅性落屑性顏面紅皮症和顏面頸部秕糠性皮炎，多見於20～40歲女性，其他年齡及男性也可見到，多在春秋季發病。主要的臨床表現為顏面部輕度局限性紅斑、細小糠狀鱗屑，發病突然，自覺瘙癢，經1周左右消退，易反覆發生，遷延難愈。

基本介紹

• 別稱：再發性潮紅性落屑性顏面紅皮症和顏面頸部秕糠性皮炎
• 就診科室：皮膚科
• 常見發病部位：20～40歲女性
• 常見病因：病因不明
• 常見症狀：顏面部輕度局限性紅斑、細小糠狀鱗屑，發病突然，自覺瘙癢，經1周左右消退

病因

病因不明，與多種因素有關，如化妝品、花粉、塵埃、溫熱、便秘、神經精神因素、維生素缺乏、日光照射等。

臨床表現

發病突然，起病於眼瞼周圍，逐漸擴張至頰部、耳前，可累及顏面全部，還可發生於頸部和胸前，但軀幹、四肢等處不累及。皮損為輕度局限性紅斑、細小糠狀鱗屑，有的可輕度腫脹，但無丘疹、水皰、浸潤及苔蘚化，反覆再發可有色素沉著，自覺瘙癢。好發於春秋季，皮疹約經1周消退，但可再發。

檢查

斑貼試驗：進行可疑致病化妝品或其他物質的斑貼試驗或光斑貼試驗，斑貼試驗陽性，說明試驗物質為過敏原。

診斷

根據春秋季發病，多見於20～40歲女性等流行病學特點，及典型的臨床表現：皮損發生於顏面部，為輕度局限性紅斑、細小糠狀鱗屑，發病突然，自覺瘙癢，經1周左右消退，但可再發，結合斑貼試驗陽性可做出診斷。

鑑別診斷

1.顏面單純糠疹
本病兒童多見，皮損為色素減退斑，覆糠狀鱗屑，無紅斑。
2.面部濕疹
皮損多形性，有丘疹、丘皰疹、糜爛、滲液或苔蘚化等，劇癢。
3．脂溢性皮炎
顏面部紅斑上覆油膩性鱗屑或痂皮，可見丘疹，身體其他皮脂溢出部位亦可發生，慢性經過。
4.接觸性皮炎
發作與季節無關，有明顯接觸史，皮損紅腫明顯或有密集丘疹、水皰。

治療

1.一般治療
外出後洗面，不用化妝品及鹼性強的肥皂，不吃刺激性食物。
2.藥物治療
（1）全身治療：口服維生素C、維生素B族，必要時口服抗組胺藥物（如氯雷他定、西替利嗪等）可減輕症狀。中醫藥對本病有一定療效。
（2）局部治療：外用無刺激性、作用溫和的潤膚劑，如維生素E霜；必要時可選用氫化可的松霜或17-丁酸氫化可的松霜等激素類製劑，儘量短期使用；亦可選用氟芬那酸丁酯軟膏、吡美莫司等非激素類外用製劑；有炎症丘疹者可外用甲硝唑凝膠或甲硝唑霜，也可用紅黴素眼膏等藥物。局部亦可採用冷噴、濕敷等治療手段。

預後

有季節性，易復發，反覆再發時有色素沉著。

預防

外出注意做好防曬，避免接觸過敏原，做好防護，外出後清洗面部，少用或不用化妝品，不用鹼性肥皂。

護理

減少緊張焦慮情緒，合理飲食，忌食各種辛辣刺激性食品避免接觸刺激性物質或致敏物質。注意皮膚保濕，保持皮膚清潔，防止皮膚乾燥。