額顳部填充術

額顳部填充（太陽穴填充）是利用人工合成材料或自體組織植入凹陷或缺損部位的組織內，使之隆起而達到外形滿意的手術。

基本介紹

• 中文名：額顳部填充術
• 麻醉方式：局部浸潤麻醉
• 適應症：先天性小額頭，額部凹陷呈溝狀等
• 禁忌症：者等瘢痕體質、有凝血機制問題

麻醉方式

局部浸潤麻醉。

術前準備

1.無重要臟器器質性病變，如無心臟疾病、肝炎、腎炎、肺炎等疾病。
2.無口腔感染源，如齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等。
3.女性手術應避開月經期。
4.術前行血、尿常規，胸部X線和心電圖等檢查。
5.術前應避免吸菸，停用阿司匹林、避孕藥和某些抗炎藥物。

適應證

1.先天性小額頭，額部凹陷呈溝狀、坑狀、“U”型狀，額部向後傾斜，高低不平。
2.顳部窄小、凹陷，雙側不對稱。
3.眉弓或眉間低平。

禁忌證

1.瘢痕體質，有瘢痕體質趨向者可考慮注射材料的填充。
2.有凝血機制問題。
3.有嚴重心、腦血管疾病，糖尿病，結核病活動期等。
4.頭顱或顏面過大者應慎重，髮際過高者不宜做隆額術。

常用方式

1.假體填充
主要採用矽膠假體、聚四氟乙烯（膨體）等成型固體材料填充顳部。
（1）矽膠假體充填術：根據顳部凹陷輕重程度，取橢圓型矽膠假體加以雕琢，在顳部做3cm左右切口，切開頭皮、筋膜及顳肌，緊貼顳骨分離出一個大小合適的腔穴，塞入矽膠假體，固定於準確位置，分層縫合肌肉、筋膜及皮膚，行外包紮固定。術後套用抗生素5～7d，7d後去除外包紮，拆除縫線。
（2）聚四氟乙烯（膨體）充填術：聚四氟乙烯是一種新型的面部充填材料，具有穩定、柔韌等特點。充填的效果自然、逼真。但需切口較大，充填時應將材料充分展平，防止摺疊、捲曲。
2.注射填充
常採用自體脂肪及其他軟組織填充材料來填充凹陷的顳部。因材料具有流動性，所以常採用注射方法完成手術，手術創傷很小。但因注射材料的缺點，往往造成手術效果不理想。例如自體脂肪具有一定的吸收率，注射後雙側吸收不一定均衡，有時需多次注射才能達到較理想的手術效果。

併發症

1.材料放置不正確。
2.感染。
3.出現過敏反應。
4.明顯高低不平，不對稱，連線處不自然。

術後護理

1.術後1周拆線，2周恢復。
2.術後飲食謹遵醫囑，術後幾天內主要以輸液、進流食或半流食等為主。
3.注意空腔衛生，其他謹遵醫囑。