額位

胎頭以最大徑線枕頦徑通過產道,持續以額為先露,稱額位(brow presentation)。額先露時,胎頭所取姿勢介於枕先露與面先露之間,是一種暫時性或過渡性的胎位,因胎頭可俯屈而變為枕先露,或進一步仰伸而為面先露。

基本介紹

  • 中文名:額位
  • 外文名:brow presentation
  • 概述:發病率約為0.1%
  • 原因:胎兒畸形;頭盆不稱
概述,原因,診斷,處理,

概述

額先露臨床少見,多數轉變為枕先露或面先露,發病率約為0.1%,多見於經產婦。由於額位以胎頭最大的枕頦徑(13.2cm)入盆銜接及下降均發生困難,除非胎兒甚小或死胎,足月兒很難自然娩出。由於胎頭難以入盆,直至極度變形,枕頦徑變長,呈額先露特有的三角形頭,如不能及早識別及處理,對母兒危害很大。產婦可發生子宮破裂或其他軟組織嚴重損失,胎兒可因窒息或顱內出血死亡。

原因

阻礙胎頭俯屈的因素(胎兒畸形;頭盆不稱;經產婦腹壁鬆弛或懸垂腹等),均可形成額位。約20%發生於骨盆狹窄,其他因素,如早產也可發生額位。

診斷

額位多於產程中發現。宮縮良好而胎頭不能入盆時,應想到額位的可能。應作以下檢查:
1、腹部檢查:額位時,容易捫及枕部或頦部。但單憑腹部檢查,很難確診為額先露,需以陰道檢查確診。
2、陰道檢查:可捫及額骨及額縫。額縫的特點是縫的一端為大囟前緣,並可捫及冠狀縫。另一端為鼻根部,鼻根兩側可觸及眼眶。

處理

正常足月兒如為持續性額位,陰道分娩機會極少,除畸形兒,早產兒及小樣兒可能經陰道分娩外,一般均需作剖宮產術。故當產程異常,陰道檢查確診額位以後,不應再試產,應及早行剖宮產,以免影響母兒預後。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們