基本介紹
- 患病部位：頸部
- 相關疾病：頸椎病 頸椎過伸性損傷 急性頸椎間盤突出症 急性頸部軟組織損傷
- 所屬科室：其他科室 理療科
- 相關症狀：凍結肩 發炎 肌肉拉傷 肩痛 頸部缺血性跳痛 頸部疼痛 頸根部斜方肌及風池穴處有壓痛點 頸肩痛 頸椎痛 凝肩 扭傷 手麻 手酸 頭痛 無力 椎間盤脫出
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
(一)發病原因
由於逾時限活動損傷或急性頸部損傷未得到良好治療所致。
(二)發病機制
本病多見於從事打字、財務、雕刻、刺繡等需長期低頭工作的人員。由於頸部肌肉過度疲勞，造成少量肌肉纖維的撕裂，發展到一定程度後就會引起症狀;尚可以由於肌肉無力，使重力直接轉到筋膜或韌帶上而造成筋膜或韌帶的牽拉撕裂傷;也可以起源於急性頸部軟組織損傷未得到良好治療而導致局部軟組織纖維化及瘢痕形成，使組織失去彈性，易發生進一步的損傷。
檢查
依據病史，臨床表現及X線檢查，即可確診。
部分患者有急性頸軟組織損傷史，在急性期症狀消退後，仍有反覆發作的頸部疼痛和不適。疼痛可向背、肩甚至上肢放射。在頸根部斜方肌及風池穴處有壓痛點，範圍常較廣，而軟組織無明顯腫脹。頸部活動輕度受限，有時可伴頭痛，甚至視力模糊等症狀，神經系統無異常發現。
鑑別診斷
頸根部斜方肌及風池穴處有壓痛點的鑑別診斷：
1、頸部疼痛：頸部疼痛的問題，不管是在年輕人，或者是中老年人身上，都是一個常見的毛病。它的症候有局部性的、有傳導性的。所謂局部性是指單單頸部感到疼痛，它可能是韌帶扭傷、肌肉拉傷，或者是關節的磨損退化。所謂傳導性是指除了頸部不適之外，同時伴隨著手麻、手酸痛的情形，這多半是頸椎神經根被壓迫，或者是從頸部到手臂，甚至手腕的筋膜，出現發炎、粘連、緊縮的情形，所導致的。
2、頸部缺血性跳痛：其疼痛為缺血性跳痛，起病可以是驟然的，伴有酸痛與不適，開始於頸部放射到手與手指，以麻木及麻刺感明顯，疼痛的部位沒有明確的界限，頸椎的活動可使疼痛加重，頸部伸直時使斜角肌間隙變小因而加重疼痛，頸部屈曲能使斜角肌間隙加大，疼痛可得以緩解，牽引患肢使肩胛下降則可使症狀加重。
3、頸椎痛：頸椎痛是頸椎病的臨床症狀之一，頸椎病又稱頸椎綜合徵，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合徵、頸椎間盤脫出症的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。
4、頸肩痛：頸肩痛主要痛點在肩關節周圍，故稱肩關節周圍炎，簡稱肩周炎，俗稱凝肩、漏肩風或凍結肩。起病多因肩關節周圍組織，如肌膛、滑囊等受冷凍、外傷、感染所致。不少患者是由風濕病引起的。其主要症狀為頸肩持續疼痛，患側上肢抬高、旋轉、前後擺動受限，遇風遇冷感覺有沉重隱痛。如不及時治療，拖延日久可使關節粘連，患側上肢變細，無力甚至形成廢用性萎縮。該病多見於50歲左右的中年人，青年與老年人也有發生。疼痛特點是胳膊一動就痛，不動不痛或稍痛，梳頭、穿衣、提物、舉高都有困難。發作嚴重時可疼痛難忍，徹夜不眠。
緩解方法
緩解頸部肌度疲勞的方法：
①左顧右盼保持頭部水平角度，隨後緩慢地左、右轉動至下巴接近肩部，視線朝向後方或後上方看。
②仰首觀天：雙手插腰，頭向上仰雙眼望天。
③轉身回首：右腳向前采弓步站立，身體向左旋轉，右手撐向上托天，左手撐向下用力伸展，並回頭望向左手。
④環繞頸項：頭頸放鬆自然呼吸，先縮下巴再做大幅度的順時針及逆時針的圓形繞圈轉動。
⑤大象點頭：立正兩腳分開手插腰，頭頸儘量右轉雙目向右後方看，緩慢呼吸後還原，將下領儘量碰到胸骨低頭看地。
⑥犀牛望月：頭頸儘量向右後上方轉，上身也隨同略往右轉，雙目轉視右後上方仰望天空，之後還原回預備姿勢，左側動作相同。以上每個動作需停留五至十秒，左右兩側需各做五至十次。
