《頸動脈內膜剝脫術實用技術詳解》是2020年中國科學技術出版社出版的圖書，作者是錢海。本書作者錢海醫生自2004年攻讀博士期間即開始研究CEA相關解剖，多年來一直專注於CEA臨床工作。作者結合自身從初學者一步步走過來的實際體會，以及近年來舉辦多期全國CEA培訓班的經驗，將初學者常見的問題及疑惑一一列出，通過實際病例展現出來，可作為初學者的參考。
基本介紹
- 中文名：頸動脈內膜剝脫術實用技術詳解
- 作者：錢海
- 出版社：中國科學技術出版社
- ISBN：9787504687401
內容簡介,圖書目錄,作者簡介,
內容簡介
頸動脈內膜剝脫術於1953年由血管外科DeBakey教授首次套用於患者，至今已有60餘年。因其可有效治療頸動脈狹窄，降低患者罹患腦卒中的風險，已成為神經外科及血管外科的重要常規手術。本書以病例討論為主線，通過每例患者的具體情況分析，逐步揭示頸動脈內膜剝脫術的適應證、手術原則及技術要點，從臨床實際出發，針對病例進行具體討論，同時融合了其他專家的觀點，相信對初學者有所裨益。本書內容實用、圖文互參，既可作為初學者借鑑參考之用，也可供技術熟練者實踐時靈活發揮。
圖書目錄
第 1 章 基礎知識
一、什麼是 CEA
二、狹窄程度的測量及手術指征
（一）狹窄程度的測量
（二）手術適應證與高危因素
三、CEA 的相關顯微解剖
四、手術適應證的簡化判斷原則
五、MR 表現與手術時機
六、CTA、DSA 和超聲都卜勒檢查
（一）優勢一
（二）優勢二
七、雙側頸動脈狹窄
八、術中監測
第 2 章 CEA 手術技術要點
一、術前準備
二、體位與監測
三、術中和術後的血壓控制
四、術中顯露技術
（一）“移動的頸動脈分叉”
（二）充分游離，適度牽拉
五、放置與釋放阻斷鉗
（一）“外 - 總 - 內”原則
（二）血管辨認
（三）阻斷位置
六、血管切開與內膜剝脫
七、血管的縫合
八、術後處理
第 3 章 CEA 典型病例
一、切口、顯露及手術指征
二、手術時機
三、合併顱內動脈瘤
四、“代償不足”
五、側別的選擇
六、合併心臟疾病
七、高位頸動脈斑塊
八、頸動脈的旋轉
第 4 章 CEA 臨床常見的問題
一、頸動脈分叉位置及形態的變異
（一）高位分叉或高位斑塊
（二）低位頸動脈斑塊
（三）頸動脈迂曲
二、H 頸動脈鞘
（一）H 頸動脈鞘的概念
（二）H 頸動脈鞘的剝離程度
三、頸動脈整體旋轉
四、頸動脈斑塊的相關問題
（一）頸動脈斑塊的實際位置與影像學表現的差異
（二）頸動脈斑塊鈣化
（三）頸動脈閉塞
五、顯露過程中的問題
（一）胸鎖乳突肌和頸內靜脈的顯露、意外出血
（二）面總靜脈、頸橫神經及耳大神經的處理
六、頸動脈的切開及縫合
（一）頸動脈切開的位置
（二）頸動脈壁破裂：頸外動脈及分支、頸內動脈、頸總動脈
（三）術中頸動脈縫合口外膜滲血
（四）術中 / 術後頸動脈閉塞
（五）術中血管中膜損傷：裂痕、斑片撕脫
（六）術後動脈性血腫、靜脈性血腫和遲發性血腫
七、血管阻斷的相關問題
（一）阻斷過程中斑塊脫落、術後腦梗死
（二）術中血管阻斷不全、漏血
八、過度灌注
九、其他問題
（一）CAS 術後的 CEA
（二）二次 CEA
（三）術中心搏驟停
（四）術後低血壓
（五）CEA 的概念外延：ECA 的內膜剝脫
第 5 章 CEA 流程複習
一、術前準備
二、手術步驟
三、術後處理
四、術後觀察要點
五、重要手術併發症
六、術後隨訪
附錄 頸動脈內膜剝脫術專業器械套裝
作者簡介
錢海，畢業於北京大學醫學部，外科學博士。首都醫科大學附屬三博腦科醫院副主任醫師。在顱內腫瘤及腦血管病的臨床診療方面具有豐富的經驗，尤其專注於顱咽管瘤、頸動脈狹窄、煙霧病及顱內動脈瘤的手術治療。多種神經外科專業期刊審稿人。主辦全國範圍頸動脈內膜剝脫術學習班8期，協助石祥恩教授舉辦全國顯微神經外科技術及搭橋學習班50期。
