頰滑行組織瓣法適用於上唇中部腫瘤未超過1/2，未擴及兩側口角，同時腫瘤亦未侵入鼻基部和鼻前庭溝部。
基本介紹
- 中文名：頰滑行組織瓣法
- 別名：頰組織瓣滑行整復法、頰組織瓣滑行法、頰組織滑行法、頰組織瓣滑行修復法
分類,ICD編碼,禁忌症,術前準備,麻醉和體位,手術步驟,1.設計,2.切口,3.縫合,術中注意要點,術後處理,併發症,
分類
ICD編碼
27.4202
禁忌症
腫瘤已擴及鼻基部及前庭溝部，或已侵及口角。
術前準備
1.全麻前心肺腎及有關血象檢查。
2.口腔清潔及高錳酸鉀溶液含漱。
3.面頸部皮膚準備。
麻醉和體位
頭部後仰平臥位，自鼻腔插管全身麻醉。
手術步驟
1.設計
離開腫瘤邊緣0.5cm處設計矩形切口，同時在兩側鼻唇溝部和兩側下唇口頰部各設計一個輔助切口，兩側基部的總和應相當於缺損寬度的總長。
2.切口
捏緊上唇兩側，先整齊切開兩側皮膚，而後用11號刀片快速剖開全層，結紮上唇動脈止血。接著切開鼻基部皮膚、肌層及前庭溝黏膜，取下整塊腫瘤組織，充分止血，此處滲血較多。按設計分別切除兩側鼻唇溝皮瓣和口頰部三角形瓣，結紮鼻外側動脈和上唇動脈各分支。
3.縫合
先關閉兩側鼻唇溝創面，再關閉兩側口頰三角缺損，後者應分三層縫合。此時兩側部分上唇及面頰部已鬆弛地滑向中間。此時縫合鼻基部黏膜，縫合時應先由頰側黏膜進針，而後稍斜向前由兩側黏膜下穿出黏膜，錯位縫合鼻基部口腔黏膜及肌肉層，而後進行結紮，這樣就可將頰黏膜稍錯向前縫合以減少張力。待兩側黏膜縫合完後，同法斜形錯位縫合肌層，最後將中間部的兩塊唇頰組織瓣分3層對位縫合。
術中注意要點
1.切開皮膚、肌肉和口腔黏膜時，要保持在一個平面上，不能偏斜。
2.要妥善結紮上、下唇及鼻外側動脈。
3.估計兩側鼻唇溝皮瓣切除後滑行的唇組織瓣縫合緊張，可以在兩側鼻唇溝基部略作延長切開，而後向中間錯位縫合以減少張力。
術後處理
頰滑行組織瓣法術後做如下處理：
1.抗生素注射以預防感染。
2.傷口兩側可用唇弓或蝶形膠布，以減小張力。
3.可用3%硼酸乙醇輕拭傷口滲出物，或清潔縫線部。
4.如遇傷口充血、紅腫，有早期感染徵象時，應提前拆除1～2針縫線以利引流。可置入橡皮片引流，必要時用鹽水紗布濕敷引流。
5.5～7d拆除縫線，注意癒合處避免受到直接損傷。
併發症
傷口感染，造成縫線裂開。
