頭孢碘啶鈉

頭孢碘啶鈉屬第三代頭孢菌素，對綠膿桿菌的活性強，對腸桿菌也有效。專用於綠膿桿菌感染。對青黴素過敏和過敏體質者、嚴重腎功能不全者慎用。長期用藥可致二重感染，如念珠菌病、偽膜性腸炎等，應予警惕。但對革蘭陽性菌的作用較強，對大腸桿菌的作用亦較強。用於敏感菌所致的呼吸道感染、皮膚和軟組織感染、泌尿道感染、膽道感染、胸腔腹腔感染，也可用於腦膜炎、敗血症、胸膜炎。本品引起腎功能損害較多見，不宜與氨基甙類抗生素聯用。

基本介紹

• 中文名：頭孢碘啶鈉
• 外文名：CefsulodineSodium
• 別名：頭孢磺吡苄
• 功能：對腸桿菌也有效

藥物資料

藥物名稱 頭孢碘啶鈉 藥物別名 頭孢磺吡苄 英文名稱 CefsulodineSodium 說明 注射劑：1g 功用作用 本品屬第三代頭孢菌素，對綠膿桿菌的活性強，對腸桿菌也有效 用法用量： 1日2～4g，分1～2次給予。重症1日可用6g，分水3次用。靜注或靜滴給藥。 注意事項 1、專用於綠膿桿菌感染。其他參見頭孢噻肟　2、對青黴素過敏和過敏體質者、嚴重腎功能不全者慎用。　3、長期用藥可致二重感染，如念珠菌病、偽膜性腸炎等，應予警惕。

藥物名稱 頭孢碘啶鈉

藥物別名 頭孢磺吡苄

英文名稱 CefsulodineSodium

說明 注射劑：1g

功用作用 本品屬第三代頭孢菌素，對綠膿桿菌的活性強，對腸桿菌也有效

用法用量： 1日2～4g，分1～2次給予。重症1日可用6g，分水3次用。靜注或靜滴給藥。

注意事項 1、專用於綠膿桿菌感染。其他參見頭孢噻肟2、對青黴素過敏和過敏體質者、嚴重腎功能不全者慎用。　3、長期用藥可致二重感染，如念珠菌病、偽膜性腸炎等，應予警惕。

2、對青黴素過敏和過敏體質者、嚴重腎功能不全者慎用。

3、長期用藥可致二重感染，如念珠菌病、偽膜性腸炎等，應予警惕。

藥理毒理

1、警告：快速給藥（例如：在數分鐘內）可能伴發嚴重低血壓包括休克，罕有心臟停跳現象。應以稀釋溶液靜脈點滴，點滴時間至少在60分鐘以上，以防止過快點滴引起的反應。如出現點滴過快引起的反應，停止點滴，該反應會很快消失。病人接受本品治療曾發生暫時性或永久性耳毒性。但多數發生於用藥過量的病人，或原本有失聰現象或正同時接受其他耳毒性藥物治療時。例如氨基糖苷抗生素。腎功能不全的病人使用本藥須謹慎，因長時間的高血藥濃度會增加其毒副作用發生的危險。實際上，幾乎所有廣譜抗生素包括萬古黴素都有可能引發偽膜性腸炎，程度不等，可能從輕度到威脅生命。因此，對於使用本品出現腹瀉患者明確診斷是非常重要的。對於輕度患者，只需停藥即可，對於中度至重度病例，則需採取補液、補充電解質、蛋白質等相應治療措施。 2、一般注意事項：①口服多劑量本品，治療由難辨梭狀芽胞桿菌C.difficile引起的偽膜性結膜炎，有些病人的血清濃度會升高，並有臨床意義。②當治療的病人有腎功能不全或病人正同時接受氨基糖苷類藥治療，為了減少腎毒性的危險，應進行連續的腎功能檢測，並依上述劑量表給予特殊調整。連續做聽力功能試驗有助於使耳毒性的危險減至最低。③給予頭孢碘啶鈉，有發生可逆性嗜中性粒細胞減少症的報告（請見不良反應項），如果病人將進行萬古黴素長期療法或是並用藥物會產生嗜中性粒細胞減少症時，應定期監測粒細胞數。④亦有報告稱，靜脈滴注有關的不良反應（包括低血壓、臉紅、紅斑、蕁麻疹及瘙癢）發作頻率，隨著合併用麻醉藥而增加，於使用麻醉藥前60分鐘滴注本品，可使點滴給藥而引起的副作用減至最少。⑤本品不應推薦作為常規用藥或用於輕度感染。⑥本品不宜肌肉注射，靜脈滴注時儘量避免藥液外漏，以免引起疼痛或組織壞死，且應經常更換注射部位，滴速不宜過快，可使血栓性靜脈炎發生的頻率及嚴重程度減至最少。⑦在治療過程中應監測血藥濃度，尤其是需延長療程者或有腎功能、聽力減退者和耳聾病史者。血藥濃度峰值不應超過20～40μg/ml，谷濃度不應超過10μg/ml。血藥濃度高於60μg/ml為中毒濃度。⑧治療葡萄球菌性心內膜炎，療程應不少於4周。⑨有報導顯示在接受持續非臥床腹膜透析（CAPD）病人中，經腹膜給予無菌頭孢碘啶鈉導致化學性腹膜炎綜合徵的發生。此種綜合徵可表現為僅僅透析液變渾濁或透析液渾濁伴有不同程度的腹痛和發熱。停止經腹膜給予萬古黴素後，此綜合徵即可消失。3.配製方法及穩定性：使用時：加入10ml注射用蒸餾水於500mg頭孢碘啶鈉無菌乾粉小瓶內。配成50mg/ml溶液，配製後的溶液應貯存於冰櫃內，且必須再稀釋。含有500mg頭孢碘啶鈉的溶液，必須以至少100ml的稀釋劑稀釋。經此法稀釋後，所需的靜注劑量，至少用60分鐘時間滴注給藥。與其他藥物及靜注與之配伍：以下的稀釋劑其物理性質及化學性質可與之配伍：5%葡萄糖注射液5%葡萄糖注射液及0.9%氯化鈉注射液乳酸鈉林革氏液乳酸鈉林革氏液及5%葡萄糖注射液Nomosol－M及5%葡萄糖注射液0.9%氯化鈉注射液IsolyteE醋酸鈉林革氏液本品配製前應在室溫15℃至30℃貯存。配製後的溶液pH低，能使與其混合的其他化合物理化性質不穩定，故使用前應仔細注意是否有微粒或變色。

孕婦及哺乳期婦女用藥

據文獻報導，在動物試驗中，最高劑量達到200mg/kg/天給大鼠靜脈注射或最高達120mg/kg/天給兔靜脈注射鹽酸頭孢碘啶鈉，未發現有致畸現象，不影響胎兒體重。即使給予最高劑量，大鼠仍可繼續發育。曾有一孕婦懷孕三月時使用頭孢碘啶鈉，胎兒出現傳導性聽力減弱，可能與頭孢碘啶鈉無關。但動物的生殖研究不能完全代替人的反應，因此孕婦不宜套用。

兒童用藥

未成熟的新生兒及嬰幼兒，最好確定所需的頭孢碘啶鈉血清濃度。並用頭孢碘啶鈉及麻醉劑於兒童，會引起紅斑及類似組織胺反應的面紅（見不良反應）。

老年患者用藥

老年病人的頭孢碘啶鈉劑量應根據腎功能作調整。

藥物相互作用

1、要注意與各種藥物的相互作用。與氨基糖苷類、兩性黴素B、阿司匹林及其他水楊酸鹽類、注射用桿菌肽及布美他尼、捲曲黴素、卡氮芥、順鉑、環孢素、依他尼酸、巴龍黴素及多粘菌素類藥物等合用或先後套用，可增加耳毒性及腎毒性。如必須合用，應監測聽力及腎功能並給予劑量調整。抗組胺藥、布克利嗪、賽克利嗪、吩噻嗪類、噻噸類及曲美苄胺等與本品合用時，可能掩蓋耳鳴、頭昏、眩暈等耳毒性症狀。

2、有報導稱同時使用萬古黴素和麻醉藥可能出現紅斑、類組織胺樣潮紅和過敏反應。

3、本品與鹼性溶液有配伍禁忌，遇重金屬可發生沉澱。

貯藏

密閉，在涼暗處保存。