雙突頜畸形，又稱為雙頜前突，尖(鳥)嘴畸形表現為開唇露齒，無法自然閉嘴，上下前牙突出，可有骨性或非骨性前突，不管牙如何前突，頜關係往往尚良好。由於牙的前突，長期之後唇的功能減弱，無法關閉口腔，前突的牙外露，但唇紅顯得較厚並有外翻。雙頜前突是上下頜都向前突出。臨床上並不常見，由於牙齒排列比較整齊，未引起家長的注意，往往錯過矯治最佳時期，本病多由遺傳因素引起，另外口腔不良習慣，異常唇舌肌動力平衡等疾病均可致本病發生。
基本介紹
- 患病部位：頭部
- 相關疾病：急性頜 下腺炎
- 相關症狀：暴牙 頜突畸形
- 所屬科室：五官科 口腔科
- 相關檢查：耳鼻咽喉CT檢查
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
一種是單純因為牙齒的排列錯亂造成，上下頜骨的發育及位置正常，稱為牙性畸形，此類畸形不需要手術，只需請口腔科醫生重新排列牙齒即可。相反，如果牙頜畸形是由於上下頜骨發育異常造成的，即所謂骨性畸形，則需要採用手術的方法矯治。多數情況下，骨性畸形均伴有不同程度的牙性畸形，如果不通過手術矯正異常的頜骨，而單純進行排牙，很難達到理想的效果。
檢查
頜面部血管畸形分別觀察低流量和高流量血管畸形的CT，彩色都卜勒超聲顯像及數字減影選擇性血管造影的影學表現特徵。結果兩種血管畸形的CDFI及DS表現有明顯的差異性，低流量畸形多含血流固定擴張的靜脈寬腔，高流量畸形則顯示有明顯的滋養動脈，可形成動靜脈瘺。
在臨床工作中以上頜骨前突畸形和反頜畸形最為常見。就以這兩類畸形為例重點闡述。上頜骨前突畸形：俗稱開唇露齒，暴牙。反頜畸形：俗稱地包天，兜齒，形成原因有以下3種：(1)上頜後縮;(2)下頜前突;(3)上頜後縮和下頜前突。
鑑別診斷
下頜前突畸形X線頭影測量
(1)SNB角及面角增大，說明下頜相對顱底前突，下頜角增大。牙源性前牙反者上述測量值正常。
(2)下頜前突伴有上頜後縮者，SNB角減小S-Ptm,Ptm-6減小。無上頜後縮者上述測量值正常。
(3)ANB角及AB平面角增大，AO-BO值減小，說明上下頜關糸明顯不調，牙源性前牙反者上述測量值基本正常。
(4)面突角(G-Sn-Pg#39;)增大，H角(H線-N#39;P#39;g)減小Z角(FH-H線)增大說明軟組織側面突度減小。上唇突度(Ls-SnPg#39;)減小或正常。下唇突度(Li-SnPg#39;)增大。上頜突距(Sn-G)減小或正常，下頜突距(Pg#39;-G)線增大。
緩解方法
雙頜前突主要採用上下頜前部根尖下截骨術矯正，有時同時行頦部水平截骨前移矯正頦後縮。有的患者需二期行唇成形術。
治療
1.輕度或中度雙頜前突或雙牙弓前突者，可拔除4個第一前磨牙，內收上下前牙，同時矯治深覆牙合。
2.嚴重上下頜前突者，需做外科正畸手術。
3.雙頜前突伴口呼吸習慣者，應及早治療，以制止口呼吸。
4.需手術治療者，可於術前術後按醫囑行常規抗感染用藥。
