頑固性頭痛

長年累月的持續性頭痛的症狀。頭痛是臨床上常見的症狀之一，通常是指局限於頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛。頭痛的原因繁多，其中有些是嚴重的致命疾患，但病因診斷常比較困難。

病因

頑固性頭痛的病因尚不明確，可能與下列因素有關：

遺傳因素

約60%的偏頭痛病人有家族史，其親屬出現偏頭痛的風險是一般人群的3～6倍，家族性偏頭痛患者尚未發現一致的孟德爾遺傳規律，反映了不同外顯率及多基因遺傳特徵與環境因素的相互作用。家族性偏癱型偏頭痛是明確的有高度異常外顯率的常染色體顯性遺傳，已定位在19p13（與腦部表達的電壓門P/Q鈣通道基因錯譯突變有關）、1q21和1q31等三個疾病基因位點。

內分泌和代謝

本病女性多於男性，多在青春期發病，月經期容易發作，妊娠期或絕經後發作減少或停止。這提示內分泌和代謝因素參與偏頭痛的發病。此外，5-羥色胺（5-HT）、去甲腎上腺素、P物質和花生四烯酸等代謝異常也可影響偏頭痛發生。

飲食與精神

偏頭痛發作可由某些食物和藥物誘發，食物包括含酪胺的乳酪、含亞硝酸鹽防腐劑的肉類和醃製食品、含苯乙胺的朱古力、食品添加劑如谷氨酸鈉（味素），紅酒及葡萄酒等。藥物包括口服避孕藥和血管擴張劑如硝酸甘油等。 另外一些環境和精神因素如緊張、過勞、情緒激動、睡眠過度或過少、月經、強光 也可誘發。

診斷

患者自覺症狀即可診斷

鑑別診斷要注意與腦占位性病變頭痛、癲癇頭痛、頸椎疾病(如椎動脈壓迫、椎?基底動脈供血不足)頭痛進行鑑別。腦膜癌(癌性腦膜炎)早期也表現頑固性頭痛，由於病灶隱蔽而容易誤診為偏頭痛。患者自覺症狀即可診斷。

預防

1.輕度頭痛一般不用休息可服用止痛藥如去痛片等如有劇烈頭痛必須臥床休息

2.環境要安靜室內光線要柔和

3.注意了解病人頭痛的PQRST這樣可以有針對性地給予相應護理另外還要注意觀察病人的神志是否清楚有無面部及口眼歪斜等症狀的出現

4.可按頭痛的部位給予針灸按摩治療前額痛可取印堂合谷陽白穴兩側痛可取百會後頂痛可取風池外關等穴位

5.有頭痛眩暈心煩易怒夜眠不佳面紅口苦症狀的病人應加強其精神護理消除病人易怒緊張等不良情緒以避免誘發其他疾病高血壓病人應注意休息保持安靜按時服降壓藥

6.對一些病因明確疾病引起的頭痛應先控制病情以緩解疼痛

緩解辦法

1、展頸部：頸部儘可能往右靠，使右耳和右肩相挨，保持5秒鐘。換方向再做。將頸部向前壓，下巴貼胸，保持5秒鐘。重複3遍。

2、聳肩：深深吸氣，雙肩儘量抬高，然後再將雙肩放下的同時呼氣。重複5次。轉肩：將肩往前轉動5次，再往後轉動5次。

3、松後背：將右膝靠胸，使足部懸空，保持10秒鐘。換腿再做。最後，雙腿同時，保持10秒鐘。

4、曲腿足：雙腳前伸，讓腳趾向前指3秒鐘，然後讓腳趾儘量往後彎，指向自己3秒鐘。重複做10次。最後，由腳踝以順時針及逆時針方向轉動，用腳趾畫圓圈。

5、展全身：彎腰雙手觸摸腳趾，然後背部緊靠座椅，雙手往上伸展超越頭部後再右邊及左邊伸展。