頂蓋脊髓束系脊髓下行束之一。位於前庭脊髓束的背方，起於中腦的上丘和下丘，纖維發出後立即交叉，下行止於前角細胞。此束參與完成視覺和聽覺的防禦反射活動，一般此束只達到上胸段。
基本介紹
- 中文名：頂蓋脊髓束
- 外文名：tectospinal tract
解剖結構：,與相關的疾病：,
解剖結構：
1、頂蓋脊髓束：
頂蓋脊髓束起於中腦頂蓋、下降至脊髓的下行運動傳導束。分頂蓋脊髓內側和外側束；內側束下行止於頸髓，與頭旋轉以完成視聽反射有關；外側束向後可達腰薦髓，與黑暗中瞳孔擴大反應等有關。
2、中腦：
中腦是腦六個部分中最小的部分，仍保持神經管的原始形態，長約15～20毫米，位於腦橋和間腦之間。中腦腹側面上界為視束，下界為腦橋上緣；腹側面兩側有粗大的縱行纖維構成的隆起，稱大腦腳；在左右大腦腳之間的凹陷處，稱腳間窩，動眼神經根自窩的外緣出腦；背側面(又稱頂蓋)有四疊體，由兩對小圓丘組成，上一對稱上丘，是視覺皮質下中樞，它借上丘臂(為白質纖維)與外側膝狀體聯繫；下一對稱下丘，是聽覺皮質下中樞，它借下丘臂(為白質纖維)與內側膝狀體聯繫。在下丘的下方有滑車神經穿出。中腦內有中腦水管，上通第三腦室，下通第四腦室。
在中腦橫切面背側部中央，有中腦水管的斷面，中腦水管的周圍有一層灰質，稱中央灰質。灰質的背側是四疊體。中腦的腹側即大腦腳，每側大腦腳被一層含黑色素的神經細胞(即黑質)分為二部：黑質的背側部，稱被蓋，其中含有網狀結構，向下與腦橋的網狀結構相連；黑質的腹側部，是一層很厚的神經纖維板，稱為腳底。
被蓋，由灰質和白質組成。被蓋的中央部有細胞體堆聚構成的紅核，此核是皮質下運動中樞，細胞突相互交叉，並構成紅核脊髓束。在紅核的外側有傳導本體感覺和皮膚感覺的上行纖維，將這些纖維統稱為內側丘系，行向丘腦。內側丘系與紅核之間的間隙，稱中腦網狀結構，其背側有中央灰質。中腦水管在中央灰質中通過。在中腦水管的底上，有動眼神經核和滑車神經核，前者位於上丘平面內，後者位於下丘平面內。在動眼神經核的內側有達克謝維奇氏核，此核中的細胞發出的突起形成內側縱束，行入脊髓。
3、脊髓：
脊髓呈前後稍扁的圓柱體全長粗細不等，位於椎管內，上端在枕骨大孔處與延髓相連，下端尖削呈圓錐狀，稱脊髓圓錐，圓錐尖端延續為一細絲，稱終絲，終絲向下經骶管終於第2尾椎的背面，成人脊髓全長約42～45厘米。
脊髓有兩個膨大，上方一個稱頸膨大，位於頸髓第三段到胸髓第二段，在頸髓第六段處最粗；下方一個稱腰膨大，始自胸髓第九段到脊髓圓錐，對著第12胸椎處最粗。這兩個膨大的形成，與四肢的出現有關，由於此處脊髓內部神經元的增多所致。
在脊髓的表面有六條彼此平行的縱溝，前面正中較深的溝，稱前(腹側)正中裂，其前外側有前(腹)外側溝，前根從其間走出；後面正中有一淺溝，稱後(背側)正中溝，其後外側有後(背)外側溝，後根纖維從其間進入脊髓。在後正中溝與後外側溝之間，還有後中間溝。前、後根纖維在椎間孔處匯合，構成脊神經。在匯合之前，於後根處形成一個膨大，稱脊神經節，內含假單極的感覺神經元。脊髓全長共發出31對脊神經，與每一對脊神經相對應的脊髓部分，稱脊髓節，共有31節，計8個頸節、12個胸節、5個腰節、5個骶節和1個尾節。
脊髓與脊柱在發生髮展過程中，由於二者生長速度出現不平衡(脊髓的生長速度慢於脊柱)，成人脊髓的下端僅達第1腰椎下緣，因此腰、骶、尾部的脊神經根，圍繞終絲集聚成束絲呈垂直下降，形成馬尾。由於第1腰椎以下已無脊髓，所以臨床上一般在第3～4腰椎間進行穿刺。
與相關的疾病：
中腦頂蓋綜合徵：
中腦頂蓋部綜合徵的病變在中腦頂蓋部上丘，並涉及眼球運動的核上纖維。約半數由松果體腫瘤引起。表現為二眼球協同向上運動不能，而上下運動皆麻痹者少見。上視麻痹常伴瞳孔輕度擴大，對光反應遲鈍與二眼會聚麻痹。可能出現眩暈、眼球震顫。偶有共濟失調。
中腦頂蓋綜合徵又稱為四疊體上丘綜合徵。雙眼垂直協同運動的皮質下中樞在上丘的頂蓋區和Darkschewitsch核。該區病變引起垂直協同麻痹，多表現為上視麻痹型。有時伴有會聚麻痹及瞳孔對光反應消失，稱Parinaud綜合徵，多見於松果體和四疊體區腫瘤。其他如下視麻痹型和上、下注視麻痹型罕見。[1]
