鞘膜積液及睪丸鞘膜切除術

睪丸鞘膜切除術是治療睪丸鞘膜積液的一種常用手術，是將多餘的睪丸鞘膜切除，然後將剩餘鞘膜翻轉至睪丸附睪後面進行縫合。它亦可用於睪丸精索鞘膜積液和精索鞘膜積液。

基本介紹

• 中文名：鞘膜積液及睪丸鞘膜切除術
• 專科分類：泌尿外科
• 相關疾病：睪丸鞘膜積液、睪丸精索鞘膜積液
• 適應證：較大睪丸鞘膜積液等
• 禁忌證：陰囊內容物化膿性疾病伴鞘膜積液
• 術後併發症：出血、感染、精索扭轉

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

局部浸潤麻醉，椎管內麻醉或持續硬脊膜外腔阻滯麻醉；小兒可選用基礎麻醉加局部浸潤麻醉，靜脈麻醉或乙醚麻醉。

2.術前準備

（1）術前用肥皂水、清水洗滌陰囊、陰莖、腹股溝部及會陰部，注意將陰囊皺襞伸展後清洗。

（2）手術前1天剃去陰毛。

適應證

1.較大的睪丸鞘膜積液。

2.較大的睪丸精索鞘膜積液。

3.精索鞘膜積液，若無法完整切除，也可以翻轉至精索後方縫合。

4.陰囊內容物手術，為防止繼發積液，可同時行鞘膜翻轉術。

禁忌證

陰囊內容物化膿性疾病伴有鞘膜積液者，僅做引流不做切除術。陰囊有濕疹及股癬等皮膚病。

手術步驟

1.切開陰囊壁。

2.分離鞘膜囊。

3.切開鞘膜囊。

4.切除鞘膜。

5.放置引流，縫合切口。

術後併發症

出血、感染、精索扭轉。

術後護理

觀察傷口有無滲血、滲液，各管道通暢固定，疼痛護理，術後第一日，半臥位為主，床旁活動，第二日，病情穩定指導患者下床活動。

注意事項

1.將陰囊托起，並稍加壓包紮。

2.排尿或排便不要污染傷口及其敷料。

3.引流條於術後24～48小時拔除。

4.術後5～7天拆除縫線。

5.陰囊明顯腫脹者，可行理療。

術後飲食

術後6小時內禁食，6小時後飲水，如無腹痛，逐漸流食半流食。忌辛辣刺激飲食，以高熱量、高蛋白、高維生素飲食為主。