基本介紹
- 中文名：鞍鼻整形
- 出現在：東方人群體
- 原因：先天性鞍鼻和後天性鞍鼻
- 分為：單純性鞍鼻和複雜性鞍鼻
臨床分型,臨床診斷,矯正效果,手術特點,術前準備,術後護理,
臨床分型
鞍鼻按其原因分為先天性鞍鼻和後天性鞍鼻，國內一般先天性鞍鼻多見；按畸形的程度分為單純性鞍鼻和複雜性鞍鼻。
臨床診斷
單純性鞍鼻：僅表現為鼻樑平坦或者輕度凹陷，可伴有鼻尖圓潤低平，鼻腔多無生理性功能障礙。
複雜性鞍鼻：多由外傷，鼻部組織切除或者感染引起，表現為鼻樑部的骨和軟骨明顯內陷，形如馬鞍，鼻中軸縮短，鼻尖上翹，後仰，鼻前孔朝向前方，出現蝶形臉畸形。專家介紹複雜性鞍鼻畸形多，並且有損容貌，存在生理障礙伴有嚴重的鼻中隔彎曲、變形、增厚，或者內壁嚴重瘢痕攣縮，妨礙鼻呼吸和發音。x線檢查有助於診斷和確診鞍鼻的程度和範圍。
矯正效果
1、從斜位來看，從眉毛或眉弓起，向下延伸至鼻背、鼻尖，再轉向下方的鼻小柱，止於鼻小柱與上唇的結合部，形成一個光滑的“S”形曲線。
矯正鞍鼻的效果示意圖
矯正鞍鼻的效果示意圖2、從正面看，鼻兩側的輪廓線起自眉弓，沿鼻骨、鼻側軟骨、鼻翼外緣，經鼻翼溝，止於鼻翼與上唇的結合點時向內略傾斜，亦形成一個光滑的“S”曲線；
3、而由鼻嵴兩側的曲線與鼻尖輪廓線相連，又形成一向上開口較小的“U”形曲線；而鼻尖部的曲線為一中線對稱的“海鷗翅”形曲線。
4、從側面看，以額、鼻根、鼻背、鼻尖、鼻尖與鼻小柱結合處、鼻小柱基底為連線的“s”曲線充分表現了鼻的立體形象。
5、在鼻根部，通過光線的調節，我們可獲得一個“H”形邊緣樣的曲線，“H”的中間橫線相當於鼻根部的位置，是最低點。
手術特點
1、鞍鼻矯正術的切口過去多採納鼻內切口切開一側中隔與鼻小柱之間的皮膚再由此進入鼻背皮下組織但鼻內切口除了可以在鼻外部少一個手術瘢痕外，要抬高鼻尖時就無法套用很少有其他優點，而鼻底部的切口實際上瘢痕並不顯著在消毒方面或在手術操縱方面都比較優越特別對安裝“L”形模型更為理想常用鼻外切口有兩種一種是自鼻尖向下沿鼻小柱做一直切口;另一是自鼻小柱前端沿鼻孔前緣作一“T”形切口實際操縱時可按須要採納。
不同鞍鼻的對比
不同鞍鼻的對比2、小剪刀自切口伸入鼻背部邊剝邊剪分離鼻骨與鼻背皮下組織之間的粘連上至眉間外至鼻背外側上頜骨處必須使鼻部骨質與皮下組織之間完全鬆弛。
3、系梭形模型即可放入觀測鼻部外形矯正情況首先應注意模型之基底部與鞍鼻骨質凹陷之情況是否合適按鼻尖時模型之鼻根端是否會翹起如基底分歧適模型易致扭曲造成畸形如過大或基底分歧可作適當修改;太小則更可換一較大的模型放入。
4、採納“L”形模型應在中隔小柱中間分開直至鼻小柱底部向下直達上頜骨鼻棘如移植模型為自身軟骨則應分開中隔黏膜然後放入模型如系軟性塑膠模型可將模型折小後放入鼻小柱之支柱亦可向上折起放入鼻內後鬆開注意放入之模型雖然在鼻小柱內有支柱按壓鼻尖時模型之鼻根端不致翹起但張力也不宜太大否則可能阻礙鼻背皮膚血液供給引起壞死致模型穿出格外是塑膠模型更易造成手術失敗因此如張力過大可將模型取出修小至完全沒有張力而又比較適合為止。
術前準備
1、手術前做好身體檢查，如果存在身體器官病變或者血液性疾病是不能做手術的，對藥物過敏也是不能做手術的。
2、鞍鼻矯正手術一周前禁止吸菸喝酒，阿司匹林等抗生素藥物也是禁止服用的。
3、在做手術前三天每天都要洗頭，手術前一個晚上可以適當的服用安眠藥物，保證充足的睡眠，另外手術前半小時可以根據患者的意願決定是否需要福喲過止痛藥。
4、手術前要做好面部清理，要把鬍子刮掉並把鼻毛剪除。
5、手術前需要對鼻子進行拍照以便手術後進行效果比對。
術後護理
1、鞍鼻的矯正術之後的1-2小時就開始出現腫脹，24小時內會達到高峰，等到了72小時會開始消去腫脹感與疼痛度。鞍鼻術後護理:由於人體的面部血液循環很好，所以痛感消退也就快些。不過絕大多數人在術後的腫脹都不是很嚴重，通常在術後10天左右就基本上可以處於自然的狀態了。
2、鞍鼻術後護理:對手術傷口要悉心照顧。術後要對傷口塗一些抗生素之類的藥物，如果不進行包紮而是暴露的話，會有少量的血液滲出。可用消毒的酒精綿進行輕輕的搽除，不可用不乾淨的東西對傷口進行擦拭，以免由污染而引起手術部位的感染，破壞手術的成功。
3、鞍鼻的矯正術之後的3小時內傷口一般會停止滲血。鞍鼻術後護理:如果傷口周圍有血痂出現，那么可以在24到48小時內，用百分之三的雙氧水進行輕洗，然後再用生理鹽水再一次的清洗一遍，然後塗上少量的抗生素類藥物，也可以撒一些消炎粉讓傷口保持乾燥，這就可以等你的傷口進行自動的癒合了。這個時候千萬不要心急，要慢慢等待。
