面頸毛囊性紅斑黑變病

面頸毛囊性紅斑黑變病是一個獨特的侵犯毛囊的紅斑性色素沉著病。此病多在青年人或中年男性中發病。在具有毛細血管擴張的紅褐色色素沉著中，散布有淺色毛囊性丘疹。色素沉著由耳周可伸展到頸部。本病病程持久，治療頑固，多數受損毛囊毳毛已喪失，但頭皮或鬍鬚部的毛髮尚存留。

基本介紹

• 就診科室：皮膚科
• 多發群體：青年人或中年男性
• 常見病因：遺傳有關
• 常見症狀：邊界清楚的具有毛細血管擴張的棕紅色斑片，在此基礎上散布密集的淺色毛囊性丘疹

病因

本病可能與遺傳有關，在黃色人種中發病稍高，白色人種中也有發病。

臨床表現

1.多見於青年或中年男性。
2.皮損常始於耳前部，緩慢擴展至耳下、耳後區以及頸側部。
3.皮損常表現為邊界清楚的具有毛細血管擴張的棕紅色斑片，在此基礎上散布密集的淺色毛囊性丘疹。局部無萎縮及瘢痕。
4.皮損區毛囊受累可使毳毛脫落。

檢查

組織病理：表皮輕度角化過度，毛囊漏斗擴大，內有板層狀角質團塊，含較多黑色素顆粒。色素細胞正常，皮脂腺肥大，毛囊上方的表皮變平，黑色素增加。真皮擴張的血管及皮膚附屬檔案周圍有少量淋巴細胞浸潤。

診斷

1.發病情況多見於中青年男性。
2.典型皮損：耳周及頸側出現邊界清楚的具有毛細血管擴張的棕紅色斑片，在此基礎上散布
密集的淺色毛囊性丘疹。
3.組織病理：表皮輕度角化過度，擴張的毛囊漏斗部充以板層狀角質栓，毛囊上方的表皮突
變平且其基底層色素增加，真皮淺層擴張的血管周圍有少量淋巴細胞浸潤。

鑑別診斷

根據發病部位、紅褐色斑片基礎上的密集淺色毛囊性丘疹、無瘢痕及萎縮等特點，本病可與多種毛囊角化性皮膚病及面部黑變病相鑑別。
1.萎縮性紅色毛周角化病：好發於青少年，常對稱發生於耳前的頰部，表現為淡紅斑及毛囊性丘疹，嚴重時有網狀萎縮及瘢痕。
2.色素性口周紅斑：多見於中青年女性，好發於口周及頦部，表現為棕紅色的色素沉著斑，無毛囊性丘疹，無毛髮缺失。

治療

一般給予對症處理，可口服維生素A，外用維A酸乳膏。