病因
面紅或皮膚潮紅是血管擴張所引起的暫時現象,而引起血管擴張的機制尚不完全清楚,有很多原因可以引起臉紅,往往與尷尬、害羞等窘迫的情緒活動有關。引起面紅的原因有:①情緒激動,心理因素;②自主神經功能紊亂;③內分泌變化;④血管活性物質釋放增加等。
臨床表現
擔心自己臉紅,擔心成為恥笑的對象,而感到緊張、局促不安,心悸、手抖,出現恐懼、迴避與人交往、迴避與人說話,迴避當眾講話。
檢查
根據不同類型的面紅可以選擇相關的檢查,如絕經期面紅可進行血液激素水平檢查等。
診斷
臨床上,面紅恐懼症的診斷主要根據典型的症狀和臉紅的誘發特點。
鑑別診斷
1.情感性面紅
又稱自主血管運動性面紅。患者易隨著情緒的變化如害羞、害怕、慚愧、緊張、憤怒、鐘愛之情、受到表揚或批評,以及在環境溫度變化等情況下,出現面紅或潮紅。
2.絕經期面紅
少數婦女在絕經期前後或因卵巢手術切除、放射治療、嚴重疾病等原因而使兩側卵巢功能減退或喪失,患者可有陣發性面紅,發作短暫,持續5~15分鐘。
3.血管活性物質引起的面紅
(1)組胺性面紅 食用鮪魚、大青花魚、鮐魚等後可出現組胺性面紅或全身潮紅等症狀。這是由於某些魚類本身含組胺較多或因捕撈後儲藏不當,魚肉中產生較多組胺所致。
(2)L-谷氨酸氫鈉面紅 食入含大量L-谷氨酸氫鈉的食物也可引起皮膚潮紅,伴面部發緊感、胸痛及頭痛等症狀。
(3)腫瘤釋放物 可見於類癌綜合徵、嗜鉻細胞瘤、肥大細胞增生症引起的色素性蕁麻疹等。
4.飲酒性面紅
一些人飲酒後可引起面紅,甚至全身潮紅,有時伴蕁麻疹性瘙癢。其機制尚不清楚,可能系面部血管過敏反應的表現。
5.化學性面紅
(1)藥物 吸入亞硝酸戊酯和服用煙酸等血管擴張劑後可產生明顯的皮膚潮紅。
(2)化工品 接觸某些工業化學品如三氯乙烯、二甲基甲醯胺、硫化四甲秋蘭姆或服用二硫龍(二硫化四乙秋蘭姆、安塔布司)和二硫龍樣藥物(滅滴靈和二氧硫基脲)可以產生乙醛綜合徵而引起面紅。
6.其他
如結核病、風濕病等也可引起面紅。甲狀腺功能亢進可出現頻繁的面紅。
治療
積極尋找去除面紅病因。如果是社交恐懼症,可以進行心理治療和藥物治療。