基本介紹
- 外文名：Still caries
- 多發群體：幼兒，老年人
- 常見發病部位：咬合面、鄰面，唇/頰面
- 常見症狀：對溫度刺激和化學刺激均有酸痛感，牙黑和牙洞
- 傳染性：無傳染性
- 中醫學名：靜止齲齒
- 所屬科室：五官科 - 口腔科
疾病概述,疾病分類,疾病描述,症狀體徵,疾病病因,病理生理,診斷檢查,治療方案,安全提示,
疾病概述
齲病是危害兒童健康的重要疾病，讓孩子學會刷牙，是一個既簡單可行又十分有效的預防齲病的辦法。刷牙可以減少齲病的發生，早晚兩次刷牙的兒童患齲率最低，只有45.5%，比平均患齲率低1/3。睡前刷牙者患齲率低於早晨刷牙者，早晨刷牙者患齲率低於不刷牙者。由此可見，養成早晚刷牙的習慣是預防齲病的好辦法。
疾病分類
口腔科
疾病描述
靜止齲齒是一種特殊的慢性齲齒表現，在齲齒病發展過程中，由於病變環境的改變，牙體隱蔽部位外露或開放，原有致病條件發生了變化，齲損進程自行停止。
症狀體徵
在齲齒病發展過程中，由於病變環境的改變，牙體隱蔽部位外露或開放，原有致病條件發生了變化，齲損進程自行停止。又如牙合面齲，由於咀嚼作用，可能將齲損部分磨平，菌斑不易堆積而病變停止，成為靜止齲。
疾病病因
齲齒病是在微生物、食物和宿主等3種因素相互作用下發生，這是齲齒病病因的三聯因素理論。後因時間因素的補充，三聯因素理論發展成為四聯因素理論。即齲齒病發生於敏感的牙、致齲菌群及牙菌斑、蔗糖等細菌底物以及一定的時間等4種因素共同作用的基礎上。
1、口腔中的主要致齲菌是變形鏈球菌，其次是某些乳桿菌和放線菌屬。這些細菌具有利用蔗糖的產酸能力、對牙體表面的附著能力以及耐酸能力等致齲特性。在牙菌斑存在的條件下，細菌作用於牙，致使齲病發生。
2、食物 蔗糖等糖類食物在口腔中可作為細菌分解產酸的底物。
病理生理
齲齒病是牙體硬組織即牙釉質、牙本質和牙骨質在顏色、形態和質地等方面均發生變化。齲齒病初期牙體硬組織發生脫礦，牙釉質呈白堊色。繼之病變部位有色素沉著，局部呈黃褐色或棕褐色。隨著無機成分脫礦、有機成分破壞分解的不斷進行，牙體組織疏鬆軟化，發生缺損，形成齲洞。牙因缺乏自身修復能力，一旦形成齲洞，則不可能自行恢復。
診斷檢查
X線片檢查有利於發現隱蔽部位的齲損，還可採用螢光顯示法、顯微放射攝影方法或氬離子雷射照射法幫助診斷。
治療方案
（一）化學療法 是用化學藥物處理齲損，使病變終止或消除的方法。 75%氟化鈉甘油糊劑、8%氟化亞錫溶液、酸性磷酸氯化鈉（APF）溶液、含氟凝膠（如1.5%APF凝膠）及含氟塗料等， 10%硝酸銀和氨硝酸銀。
（二）再礦化療法是使早期釉質齲終止或消除的方法。再礦化液含有不同比例的鈣、磷和氟。將浸有藥液的棉球置於患處，每次放置數分鐘，反覆3-7次。亦可配製成漱口液，每天含漱。
（三）窩溝封閉。
（四）修復性治療。
安全提示
1、在胎兒時期，就須注意孕婦的營養，供給足夠的維生素和鈣、磷等礦物質。這些成分是胎兒發育階段中所必需的，也能為他日後長出健康的牙齒打下良好的基礎。
2、少食糖類。蔗糖對齲病的發生起了決定性的作用。從兒童起，應注意控制進食糖量，不允許臨睡前再吃糖果點心。
3、平衡飲食。孕婦、嬰幼兒以及患各種營養不良、慢性消耗性疾病的患者，應注意補充足夠的高蛋白、高脂肪、鈣、磷等礦物質等，因高蛋白飲食可減少齲病的發生。
4、多吃含氟或其他礦物質的食物。含有氟化物的食物有牛奶、胡蘿蔔、雞肉、蛋、鯖魚、萵苣、薯類、茶葉、麥粉等，但不宜過量，氟過量可引起氟斑牙，危及牙齒健康。
5、多食粗糙性食物。食用粗糙食物需要較大的咀嚼力，磨掉牙面上的裂溝，容易將牙面洗刷清潔，使細菌和食物殘渣不易停留或依附在牙面上，減少了齲齒的發生。
6、不要飲用碳酸軟飲料，因其含有磷酸，可減少牙釉質的鈣含量。另外，也不要使用維生素C含量高的咀嚼營養品，以防腐蝕牙釉質。
