青少年癲癇指的是13周歲-20周歲之間的癲癇病患者。癲癇（epilepsy）俗稱“羊癲瘋、羊角風”，是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇發作（epileptic seizure）是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現象。其特徵是突然和一過性症狀，由於異常放電的神經元在大腦中的部位不同，而有多種多樣的表現。
基本介紹
- 中醫病名：青少年癲癇
- 外文名：Juvenile epilepsy
- 多發群體：13周歲-20周歲之間
- 常見病因：先天性和遺傳等因素
- 常見症狀：表現為言語及活動突然中斷，兩眼凝視，偶爾上翻，有時面色蒼白，無先兆
- 科室：神經科
病因,先天性因素,遺傳因素,後天因素,症狀,診斷,注意事項,急救,護理,有發作預兆的病人,癲癇大發作的護理,癲癇持續狀態的護理,預防,手術治療,飲食,
病因
先天性因素
青少年癲癇病先天性因素包括腦畸形、腦積水、染色體異常等先天性疾病，或者胎兒出生以前在母體內受到的損害，它可造成大腦發育異常，生後出現癲癇病發作。
遺傳因素
一部分癲癇確有遺傳傾向，但遺傳性並不非常肯定。對孿生雙子罹患癲癇的研究表明，癲癇患兒具有遺傳易感性，對癲癇患者家系分析和流行病學調查表明，特發性癲癇的親屬癲癇患病率為3.8%-10.8%，個別高達19.8%~35%，明顯高於症狀性癲癇的1%~4.6%，後者又較普通人的患病率高0.3%~0.6%，而且與患者血緣關係越近，患病率越高。
後天因素
產傷：是嬰幼兒症狀性癲癇病的常見原因，造成產傷的原因有產鉗助產、胎頭吸引器吸引、頭盆不稱、胎位異常、胎兒過大、產程過長、初產婦年齡過大、產道緊張等；腦發育不全、腦發育遲緩、腦萎縮，各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫病人愈後部分人可有癲癇病後遺證;腦血吸蟲、腦囊蟲病可引起癲癇病;營養代謝性疾病：低血糖、糖尿病昏迷、維生素b6缺乏、甲亢等均可引起癲癇病發作。
症狀
青少年癲癇的症狀主要分為癲癇小發作和癲癇大發作兩種：
癲癇小發作又稱失神發作，意識障礙短暫而頻發為其特點。典型的表現為病人有短暫意識喪失，大多數意識完全喪失，偶爾意識障礙較淺，對周圍有所了解，能聽見問話，但不能回答。
癲癇小發作臨床表現：表現為言語及活動突然中斷，兩眼凝視，偶爾上翻，有時面色蒼白，無先兆。手中持物落地，有時打碎飯碗，發作停止後，繼續原來的活動。多數每次發作2-15秒，不超過1分鐘，每日數次至數十次。突然發生，突然終止。
癲癇大發作臨床表現：大發作可分四個時期：
(1)先兆期：有頭暈、胃部不適。
(2)強直期：突然意識喪失、倒地、頭後仰、肢體強直，由於隔肌痙攣，病人發出“羊羔”樣吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停，持續數十秒不等。
(3)陣攣期：全身肌肉有節律性抽動、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持續1-3分鐘。
(4)恢復期：一般要數十分鐘才能清醒，病人對發作過程不能回憶，全身疼痛、乏力。個別病人在恢復期有狂燥、亂跑亂叫、打人毀物等情況發生。
診斷
給青少年診斷癲癇病的依據主要靠臨床表現，典型的發作對明確診斷有決定性意義，所以詳細、完整、準確、清晰的病史、腦電圖檢查、腦CT、血濃度檢測等相關檢查，都可作為癲癇診斷的必要依據。但在青少年進行癲癇診斷時應弄清以下幾個問題：
①發作性症狀是否為癲癇。
②如果是癲癇，是什麼類型的發作，是否為特殊的癲癇綜合徵。
③如果是癲癇,是否存在致癇病灶，是否有誘發因素，並且要知道誘因是什麼。因大多數癲癇患者發作時有一定的意識障礙，患者自身對發作過程不能表達,又因為醫師很少目睹患者的發作過程，所以詳確的病史資料主要靠患者家屬或目睹者陳述出來，密切配合醫師做正確的診斷，以便及時得到有效的治療,防止病情進一步加重。另外，有的青少年癲癇患者在做腦電圖檢查時，是正常的，這時醫生就要以臨床症狀為診斷依據了。
青少年癲癇診斷依據：
1、臨床表現發作突然發生，突然終止，持續時間短暫，反覆發作，且臨床症狀大多定型，發作多數無明顯誘因。雖然臨床表現可歸某種發作類型。但是，同一病人可有一種或多種發作類型。繼發性者發作間期可有神經系統局灶性體徵或精神發育遲滯。這些特徵性臨床表現通常是診斷癲癇病的首要根據。
2、抗癲癇藥物效應正確的藥物治療可使大部分青少年癲癇患者發作得以控制，其中一部分能完全控制。對於臨床表現不典型，而腦電圖又無癇性波的病例，抗癲癇藥物治療有效常成為確診的主要依據。
3、腦電圖是癲癇診斷的金標準，腦電圖異常波形，癲癇波具有特殊的診斷意義，腦電圖有特殊性癇樣波時，應考慮有癲癇的可能性。但臨床不能只憑癇性波診斷為癲癇，只能說明有癲癇發作的危險性高於健康人腦電圖有陣發性異常)。反之，有典型的臨床表現而腦電圖正常者不能排除癲癇。
注意事項
由於社會上對癲癇病的認識不太全面，大部分人不願意靠近青少年癲癇患者甚至於故意疏遠他們，再加上家庭的忽視以及同齡人的歧視，這無疑是給患者的心理造成巨大的影響。致使他們感到強大的社會排斥感、無助感，甚至於自暴自棄，更甚者酗酒成性，產生輕生的念頭。這樣對他們的康復是無利的，甚至更加重了病情。
1、我們首先應該全身心的投入到關愛青少年癲癇患者的行列中，鼓勵他們堅定戰勝病魔的信心，切勿自暴自棄，促使青少年患者走出心理陰影，善待自己，擺脫自卑感，無助感和自我設限。要樹立堅強的信心。癲癇病與其他疾病不同，對於患者的心理狀況影響較大，有時候社會對於患有癲癇的病人有偏見，部分患者因此會產生自卑、抑鬱、焦慮等症狀。這就需要患者不斷調整自己的心理狀態，保持一個健康的心態。人吃五穀雜糧，患病是正常的，只不過癲癇比較特殊而已。要堅信經過正規治療後一定能夠戰勝疾病。
2、其次是來自家庭的幫助，細心照料他們的日常生活，使其飲食變得規律且多樣化，合理安排其睡眠及活動，多與他們進行溝通，鼓勵他們說出心理的想法，從而尋找適合的解決方法。應該對疾病有一個正確的認識。癲癇是一種慢性疾病，得病之後不能很快治癒，需要一個較長的治療過程，即使經過正規的治療，中間仍然可能有反覆。因此需要有持久戰的思想準備。
3、再次就是選擇正規的醫院進行治療癲癇病，要積極配合醫生，堅持正規治療，遵醫囑長期不間斷的服藥並定期監測血藥濃度。這樣離康復的時間就很接近了。
急救
青少年癲癇發作需要及時正確的急救護理，當青少年出現全身抽搐時，應採取以下措施：
①保護好患者以免受傷，特別是頭部的保護；
②移開患者周圍的危險品，如刀具，暖水瓶等，以免碰傷或燙傷患者；
③將患者頭部和身體側放，同時可放些薄軟的東西在頭下，讓患者慢慢復原；
④避免人群圍觀，保持空氣通暢；
⑤及時清理口中分泌或嘔吐，保持呼吸道通暢；
⑥仔細觀察患者發作時的表現，如發作前有沒有某些預兆，意識是否完全喪失，這可通過問話或刺激患者觀察患者的反映來判斷;如果有肢體的抽搐則應注意是突然全身抽搐還是單側肢體抽搐，或是先由某個部位。然後才擴展至全身抽搐：發作時兩側肢體抽搐是否對稱;發作緩解後有沒有肢體的癱瘓等；
其次，在癲癇發作期間，家人還應記錄發作持續的時間。對於意識清楚的部分性發作的青少年癲癇患者，應首先安慰患者，幫助患者離開危險的環境，注意觀察患者癲癇發作時的表現。記錄發作持續的時間。
在一般情況下，由於發作時間短暫(1～3分鐘內終止)，可待患者發作停止、意識恢復後再去醫院就診，無需將正在發作的病人送去醫院。但下列情況除外：
①患者出現外傷；
②患者懷孕或患有糖尿病；
③患者持續抽搐超過5分鐘。
專家提醒：青少年癲癇發作時，切勿採取不當的措施。患者正在發作時應儘量避免過度驚慌，不知所措，更不要採取以下不適當的措施：
①強行將硬或手指塞入患者口內；
②強行按壓或捉住患者；
③即時服、喝水；
④與患者爭執。
護理
有發作預兆的病人
首先是在青少年癲癇患者的飲食上要應避免辛辣刺激的食物，多吃一寫含有維生素和高蛋白及含磷脂豐富的食物，多多飲溫開水，保持呼吸道黏膜濕潤，還要戒菸酒避免過飽，並且青少年癲癇患者還需避免過度勞累和緊張，避免一些癲癇病發作的誘發因素。
在青少年癲癇患者在發病時候，應馬上用毛巾塞入青少年癲癇患者的臼齒間，並要用受託下巴防治舌唇牙齒的損傷，解開癲癇病患者的衣服、褲帶，讓患者呼吸通暢，如果青少年癲癇患者四肢抽搐，要用被褥或手護著四肢，如果呼吸不暢還要幫助病人做人工呼吸，恢復正常呼吸。青少年癲癇患者如果發作持續、並且意識不清、呼吸道分泌物增多，要及時清除患者的口腔內分泌物。
癲癇大發作的護理
出現先兆，首先要保護好舌頭，搶在發作之前，將纏有紗布的壓板放在病人上、下磨牙之間，以免咬傷舌頭，若發作之前未能放入，待病人強直期張口進再放入，陣攣期不要強行放入，以免傷害病人。發作期使病人平臥，鬆開衣領，頭轉向一側，以利於呼吸道分泌物及嘔吐物排出，防止流入氣管引起嗆咳窒息。大發作時呼吸道分泌物較多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，抽搐時口中不要塞任何東西，不要灌藥，防止窒息。北京國濟中醫院癲癇病診療基地羅新河指出，有些人看到癲癇病人抽搐時常常採用掐人中的辦法，希望以此來終止病人的發作，病人抽搐是大腦過度放電，一旦發作，不能控制，只能等放電終止，抽搐才能停止，所以遇到病人抽搐發作，不要去掐病人的人中，這樣對病人毫無益處。有人在病人陣攣期強制性按壓病人四肢，試圖制止抽搐而減少病人的痛苦，但過分用力可造成骨折和肌肉拉傷，反而會增加病人的痛苦。
癲癇持續狀態的護理
癲癇持續狀態是一種急危重症，如不及時救治可出現腦水腫，腦疝，呼吸循環衰竭而死亡。家屬一旦發現病人出現癲癇持續狀態，應立即送往醫院，送醫院之前如家裡備有苯巴比妥針劑、地西泮針劑或灌腸劑，可給予一次藥物，然後送往醫院，送醫院後要向醫生詳細報告發病過程，給藥時間及劑量，以利於醫生掌握病情，合理救治。
預防
1、青少年癲癇病患者飲食，應避免辛辣刺激的食物，戒菸酒避免過飽，多食豆製品、新鮮水果和蔬菜、乳製品，及高蛋白和含磷脂豐富的食物。
2、青少年癲癇病患者應避免過度勞累和緊張，避免精神刺激、壓力，以防誘發和惡化。
3、癲癇患者一旦發病，應立刻用毛巾或手帕等軟物塞入病人臼齒間，手托下巴，以防舌唇和牙齒損傷，再解開衣服、褲帶，以防呼吸道梗阻。
4、青少年癲癇病發作時，如有四肢抽動，可用被褥或手護著四肢，以防關節脫臼及骨折，一旦抽搐停止，呼吸不暢，幫助病人做人工呼吸，恢復正常呼吸。
5、青少年處於生長發育旺盛，應給予高熱量、高維生素、易消化的流質或半流質食物。平時多飲溫開水，保持呼吸道黏膜濕潤。
6、如青少年連續抽搐可使腦組織的基礎代謝率增高，腦組織需氧量增加，導致腦水腫加重。因此，降溫是減輕腦水腫、保護腦組織的必要措施，通常對體溫超過38.5℃的患兒，可採用物理降溫。如用30%～50%的酒精擦浴或頭部放置冰袋等。
7、若青少年癲癇病發作持續、意識不清、呼吸道分泌物增多，應及時吸痰，清除口腔內分泌物，防止吸入性肺炎及窒息的發生。
手術治療
神經幹細胞微創介入種植術其治療原理是通過同步大腦神經元的異常放電，使其恢復到正常水平。通過數位化高精度的標準檢驗，確定大腦神經元異常放電部位，運用現代生物基因技術，將具有特殊配方的中藥打造成高密度超微納米藥物粒子束，靶向滲透至病灶。突破了傳統中藥吸收差、藥效低，傳統手術治療風險高、西藥治療治標不治本的局限。
神經幹細胞微創介入種植術具有以下四點優勢：
一、數位化高精度智慧型癲癇定位檢驗
二、現代生物基因技術濃縮藥物提取精華
三、高密度超微納米藥物靶向直達病根
四、純中藥藥劑綠色安全，突破了傳統中藥吸收差、藥效低，手術治療風險高、西藥治療治標不治本的局限。達到一次性治癒癲癇的目的，杜絕癲癇再次發作。
ROS神經元激融技術是在治療癲癇病領域填寫了醫學界空白，居世界領先水平。該技術引進美國BIO-LOGIC全數位化癲癇病灶定位系統，十分鐘迅速查出大腦異常放電區域，精確定位癲癇發病病灶部位，準確診斷出發病的病因和病理，進行分型、分性、分期的個性化治療。以腦生理學、磁生物學、生物物理學、分子免疫學、細胞病理學和臨床神經內科治療學為基礎。通過 ROS細胞氧化應激反應調控大腦內受損神經元，產生一系列的激活催生、脈衝霧化、生物物理刺激和化學效應，釋放出巨大的腦部生物能量，透過血腦屏障改善神經細胞膜的代謝環境，使抑制性神經傳送質和興奮性神經遞質恢復平衡。改變大腦皮質的興奮狀態，從而阻斷大腦皮層的異常放電，並結合中醫療法精髓，疏通大腦代謝障礙，融通生物活性因子，平衡陰陽、調和氣血、調整臟腑，營養機體，有效增強集體免疫能力，徹底杜絕癲癇發作，達到臨床治癒。
飲食
癲青少年癲癇飲食應注意以下幾點:
一：忌油煎肥膩食物。中醫以為本病與痰、熱邪等有關，因此不宜吃鵝肉、羊肉，以及油煎食物，以免積痰、生熱動風而發病。
二：忌刺激性食物，少吃辛辣刺激性的食物，如酒、蔥、辣椒等。青少年癲癇飲食應該絕對禁止飲酒，因為酒精是一種原生質毒物，會造成條件反射活動的障礙，甚至傷神耗血，使神經興奮而誘發癲癇。
三：少食鹼性食物，如某些蔬菜(莧菜、灰菜等)和食用鹼等。若血液偏於鹼性，則對鈣的化合物分解不利，使血鈣降低，神經興奮性增強，而促使發作。飲食應葷素配搭，酸鹼平衡有助於預防復發。
四：青少年癲癇飲食忌暴飲暴食、饑飽不勻。暴食暴飲或飢餓也能誘發癲癇，因為胃腸道負擔過重或飢餓，均可引起低血糖，對大腦產生反射性刺激而致發病。
